三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃十二指肠溃疡急性穿孔可因饮食过量、精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于穿孔病人，应严密观察病人生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等。伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，做好急症手术准备。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹部X线检查若显示有膈下游离气体，即可明确诊断。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因胃内容物漏入腹腔，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十二指肠残端破裂一般多发生在术后3～6天。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　吻合口梗阻病人呕吐物为食物，吻合口出血病人呕吐血液，十二指肠残端破裂、倾倒综合征病人通常呕吐胃内容物，不含胆汁，空肠输出段梗阻呕吐物含胆汁和食物。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　倾倒综合征可发生在餐后10～30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，多种消化道激素释放，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁，可有绞痛;伴有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食。暂时限制饮水。进餐后平卧10～20分钟。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】