三、A3/A4

　　1、赵先生，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛8h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。

　　<1> 、初步诊断为

　　A、胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　B、胃出血

　　C、十二指肠出血

　　D、胃癌

　　E、胆囊炎

　　<2> 、哪项处理不妥

　　A、半卧位

　　B、胃肠减压

　　C、维持水、电解质平衡

　　D、按时使用抗生素

　　E、可进少量流质

　　2、③男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后十分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊

　　<1> 、下一步简单有效的检查方法是

　　A、腹部X线检查

　　B、腹腔穿刺

　　C、腹腔冲洗

　　D、查血清淀粉酶

　　E、查便潜血

　　<2> 、该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出

　　A、不凝血

　　B、可凝血

　　C、黄色浑浊液

　　D、胆汁

　　E、粪便

　　四、B

　　1、③A.吻合口梗阻

　　B.吻合口出血

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.倾倒综合征

　　E.空肠输出段梗阻

　　<1> 、胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张

　　A B C D E

　　<2> 、呕吐物含胆汁和食物

　　A B C D E

　　<3> 、胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解

　　A B C D E