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2018年初级护师模拟试题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2018-03-07

  51.女,30岁,妊高征,应用硫酸镁治疗出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外,应给予的药液是

  A.5%葡萄糖静脉滴注

  B.肌注山莨菪碱

  C.静注50%葡萄糖

  D.静注10%葡萄糖酸钙

  E.静注低分子右旋糖酐

  51.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。运用硫酸镁治疗时患者一旦出现中毒反应,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。

  52.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,以下最有效的治疗方法为

  A.物理治疗

  B.宫颈切除

  C.口服抗生素

  D.局部用消炎药

  E.阴道灌洗

  52.A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染所致。本病根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度,重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显,故一般选择物理治疗。本法具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

  53.女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。患者应首先做的检查是

  A.阴道分泌物悬滴检查

  B.子宫颈刮片

  C.子宫颈管涂片

  D.阴道侧壁涂片

  E.阴道窥器检查

  53.A【解析】患者外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,提示患有滴虫性阴道炎。其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。本病最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。

  54.男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

  A.直肠镜

  B.肛门镜

  C.直肠指检

  D.纤维结肠镜

  E.X线钡灌肠造影

  54.C【解析】该患者大便性质和习惯改变,故怀疑结肠和直肠病变,而直肠指诊操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。

  55.男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木。局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是

  A.抬高患肢

  B.局部热敷

  C.剪开石膏

  D.应用活血药物

  E.加强功能锻炼

  55.C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征,需剪开石膏减低局部压力。

  56.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是

  A.立即肌注维生素D2或维生素D3

  B.迅速口服大剂量维生素D

  C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

  D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

  E.大量维生素D和钙剂同时使用

  56.D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症患者发生惊厥时,首先应进行急救处理,止惊厥,吸氧。然后是钙剂治疗,提高患者血钙水平,可给予l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。

  57.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

  A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

  B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

  C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

  D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

  E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

  57.E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,高达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。

  58.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用

  A.2:1等渗液

  B.3:2:1液

  C.4:3:2液

  D.口服补液盐

  E.5%葡萄糖溶液

  58.B【解析】根据患儿表现,可判断其为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐,中、重度需静脉补液。第1天补液,等渗性脱水用l/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。

  59.患儿,7个月,因重症肺炎入院,在治疗时突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。以下应急处理措施最为重要的是

  A.立即更换体位以减轻肺部淤血

  B.镇静,吸氧

  C.吸痰,通畅呼吸道

  D.使用快速洋地黄制剂

  E.使用强力利尿剂

  59.D 【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

  60.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,并向肩背部放射,送至医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为

  A.血清淀粉酶测定

  B.尿淀粉酶测定

  C.血钙测定

  D.血清脂肪酶测定

  E.血糖测定

  60.A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,l2~24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

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