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2018年初级护师模拟试题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2018-03-07

  40.D【解析】交替脉是左心衰竭的特征体征。

  41.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是

  A.给予输液

  B.洗胃

  C.灌肠

  D.禁饮食

  E.胃肠减压

  41.E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张所致的一种综合征。对于急性胃扩张患者,应首先给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转,24小时后,可往胃里注入少量液体,如无异常情况,即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。

  42.急性重症胆管炎的首要治疗原则是

  A.使用有效抗生素

  B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术

  C.禁饮食,胃肠减压

  D.行急性胆囊引流术

  E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  42.B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,本病以胆道的梗阻和感染为病理基础,患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是进行紧急手术,解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

  43.开放性气胸急救的首要措施为

  A.立即补液

  B.应用抗生素

  C.吸氧

  D.封闭胸壁伤口

  E.安放胸腔闭式引流

  43.D 【解析】开放性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压,恢复呼吸功能。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。患者到达医院后应首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查并弄清伤情。待患者全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创手术,并安放胸腔闭式引流,但这些均不是急救的首要措施。

  44.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

  A.血常规检查

  B.腹部CT检查

  C.立位腹部平片

  D.血淀粉酶测定

  E.纤维胃镜检查

  44.C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

  45.患者甲状腺大部切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应准备好

  A.氯化钾

  B.鲁米那

  C.碘剂

  D.碳酸氢钠

  E.葡萄糖酸钙

  45.E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症,可由手术时误伤甲状旁腺引起。患者抽搐发作时应立即静脉注射l0%。葡萄糖酸钙或氯化钙l0~20ml。

  46.男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速症状,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。此时应首先采取的措施为

  A.急查血常规

  B.经胃管注入去甲肾上腺素

  C.患者平卧,加快输液速度

  D.静脉滴注止血剂

  E.配血,做好术前准备

  46.C 【解析】对于胃大部切除术后出血一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。24小时后出血仍未停止,则为术后出血,此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和成因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂。当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。

  47.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查为

  A.妊娠试验

  B.腹部检查

  C.血常规检查

  D.X线检查

  E.后穹隆穿刺

  47.E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有:(1)B超:已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。(2)妊娠试验:测定β—HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺:包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,这是确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时,血液积于直肠子宫陷凹,后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。(4)腹腔镜检查:可在直视下检查,本法创伤小,术后恢复快,适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。(5)子宫内膜病理检查。

  48.女,46岁,阴道分泌物增多半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,应首先做的检查为

  A.阴道分泌物悬滴检查

  B.宫颈活检

  C.宫颈碘试验

  D.宫颈刮片细胞学检查

  E.宫腔镜检查

  48.D【解析】宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。为排除宫颈癌,患者可先做宫颈刮片细胞学检查。

  49.阴道分泌物悬滴检查用于

  A.防癌普查

  B.查滴虫与真菌

  C.检查阴道pH

  D.了解卵巢功能

  E.了解子宫内膜情况

  49.B 【解析】在滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫,真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。确诊滴虫性阴道炎时,在患者的阴道侧壁取典型的分泌物,置于载有温盐水的玻片上,立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。用阴道分泌物悬滴法查真菌时,取少许凝乳状分泌物,放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝即可确诊。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。

  50.了解不孕症妇女有无排卵的最简单方法为

  A.诊断性刮宫

  B.阴道侧壁涂片

  C.子宫颈黏液检查

  D.激素水平测定

  E.基础体温测定

  50.E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化,并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体孕酮分泌逐渐增加,至排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量到达高峰。以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0~0.5℃,在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。

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