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2018年初级护师模拟试题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2018-03-07

  31.女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,应首选的检查是

  A.尿细菌培养

  B.血常规检查

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.肾盂造影

  31.A【解析】根据病史,患者最可能是急性肾盂肾炎,故检查手段首选尿细菌培养。

  32.男,25岁,3年来反复尿血,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:lg/24h,血清肌酐150μmol/I,,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查为

  A.尿结核杆菌

  B.腹部平片

  C.逆行肾盂造影

  D.肾活检

  E.中段尿培养

  32.D【解析】该患者三年来反复有血尿、蛋白尿,肌酐清除率下降,可考虑慢性肾炎,肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

  33.男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月胸水仍不减少。为明确诊断,应进一步采取的措施是

  A.胸水的酶学检查

  B.加强抗结核治疗

  C.胸部超声波检查

  D.胸水结核菌培养

  E.胸水病理学检查及胸膜活检

  33.E【解析】患者以试验性抗结核方法治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

  34.女,28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。为确定诊断,应首选的检查是

  A.脑电图

  B.脑超声血流

  C.脑动脉造影

  D.腰穿

  E.头颅CT

  34.E【解析】根据病例分析,该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血,故首选的检查为头颅CT。

  35.女,35岁,咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,对其诊断最有意义的检查为

  A.血常规

  B.X线检查

  C.超声心动图

  D.心电图检查

  E.放射性核素造影

  35.C【解析】患者疑为风湿性心脏瓣膜病,故超声心动图检查可确诊,最有意义。

  36.男,50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短症状,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人应首选的治疗方法为

  A.手术治疗

  B.化学药物疗法

  C.放射疗法

  D.内分泌治疗

  E.中药治疗

  36.A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。

  37.男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理措施为

  A.佩戴疝带

  B.紧急手术

  C.试行手法还纳

  D.择期手术治疗

  E.应用抗生素并观察

  37.B【解析】该患者持续性疼痛,明显压痛,腹肌紧张,怀疑绞窄性疝,并有绞窄性肠梗阻,须紧急手术,以防肠道坏死。

  38.男,33岁,腹部被汽车撞伤后l小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断,简单而可靠的检查是

  A.血常规

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.血尿淀粉酶

  E.X线胸腹联合透视

  38.C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可作为诊断的重要依据。

  39.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

  A.持续高流量吸氧

  B.大剂量有效抗生素

  C.呼气终末正压通气

  D.避免输液过量过快

  E.鼓励深呼吸和排痰

  39.C【解析】当病人患有急性呼吸窘迫综合征时,机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS的重要支持治疗措施。初期,患者呼吸加快而其他症状较轻时,可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期需要气管插管,多选用呼气末正压通气。

  40.交替脉见于

  A.房颤

  B.肺动脉高压

  C.高血压

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

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