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2018年初级护师模拟试题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2018-03-07

  21.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时,蛔虫常在

  A.十二指肠

  B.胰腺管

  C.胆总管内

  D.胆囊内

  E.胆囊管内

  21.C【解析】蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。

  22.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物为

  A.止血剂

  B.糖皮质激素

  C.免疫球蛋白

  D.抗组织胺药

  E.组织型纤溶酶激活剂

  22.B【解析】糖皮质激素是治疗ITP的首选药物。

  23.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是

  A.血小板计数

  B.外周血有幼红细胞

  C.外周血有幼粒细胞

  D.网织红细胞计数

  E.骨髓检查

  23.E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。

  24.女,12岁,短暂性意识障碍,突然发呆,失神,言语中断,停止一切行动,持物落地,但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复,反复发作5年。体检无异常发现,做脑电图检查诊断为癫痫,该患者最宜选用的药物为

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.氯硝安定

  E.扑痫酮

  24.C【解析】根据病例分析,该患者的发作为癫痫小发作,首选的药物为乙琥胺。

  25.女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。以下最有效的治疗措施是

  A.应用洋地黄类药物

  B.静脉推注利尿剂

  C.调换止血剂品种

  D.做二尖瓣分离术

  E.做二尖瓣置换术

  25.D【解析】根据病例分析,该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最有效的治疗是二尖瓣分离术。

  26.男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02 mmol/L,血氨l40mmol/L。治疗该患者需首要应用

  A.谷氨酸钠

  B.酪氨酸

  C.谷氨酸钾

  D.盐酸精氨酸

  E.复方氨基酸

  26.C【解析】患者有低血钾的现象,谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,同时还有升高血钾的作用。

  27.女,40岁,室间隔缺损30年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是

  A.尿蛋白

  B.血清铁

  C.血培养

  D.血常规

  E.腹部B超

  27.C 【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损),有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙),有持续发热3个月的病史。凡遇到下列情况时,应高度怀疑感染性心内膜炎的可能:在拔牙、扁桃体摘除或其他手术,以及分娩、流产时或不明原因持续发热l周以上的器质性心脏病患者;原无心脏杂音而突然出现心脏杂音,或原有心脏杂音在短期内发生变化,或出现新杂音者;心脏手术后持续发热1周以上者;不明原因出现动脉栓塞征象者;不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时,均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解患者心脏内部结构,从而确立诊断。

  28.男,48岁,被诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析Pa02 50mmHg,PaC02 70mmHg,吸氧时浓度应为

  A.10%~20%

  B.25%~29%

  C.30%~40%

  D.45%~50%

  E.40%~60%

  28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在,应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l~2L/min,浓度为25%~29%。

  29.患者,男性,40岁,搬家公司员工,搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳及呼吸困难。此时应进行的检查是

  A.血气分析

  B.胸部X线检查

  C.肺功能检查

  D.血液检查

  E.痰涂片和痰培养

  29.B【解析】因为搬重物需要屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳,考虑自发性气胸的可能,而诊断气胸需首选胸部X线检查。

  30.男,24岁,高热3天,咳嗽,咯铁锈色痰,胸片呈右上叶片状阴影,需正确选用以下哪种抗菌素

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.庆大霉素

  D.先锋霉素

  E.丁胺卡那霉素

  30.A【解析】该患者为肺炎球菌炎,青霉素为首选药物。

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