初级护师考试儿科护理学试题及答案:小儿结核病的护理1
来源 :中华考试网 2018-01-09
中61.麻疹早期最有意义的临床诊断依据是:
A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
参考答案:E解析:麻疹黏膜斑( Koplik斑):为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1~ 2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径约0.5~1mm灰白色小点,常在1~2天内迅速增多,于出疹后1~2天逐渐消失。
62.以下关于结核菌素试验错误的是
A.PPD0.1ml
B.含有5个结核菌素单位
C.48~72小时看结果
D.硬结直径≥20mm者为强阳性
E.硬结直径<10mm者为阴性
参考答案:E解析:结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml,含结核菌素5个单位,左前臂皮内注射48~72小时观察结果,硬结直径≥20mm,或有水泡、坏死为强阳性,<5mm者为阴性。
63.3岁女性,“发热、咳嗽流涕3天”就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是:
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热
参考答案:A解析:麻疹前驱期也称出疹前期,临床表现包括:①发热:热型不定,渐升或骤升。②“上感”症状:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷健、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断的重要依据。
64.符合麻疹典型出疹顺序的是;
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后、四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部、面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
参考答案:A解析:疹多在发热3~4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。
65.2岁患儿,诊断麻疹合并肺炎,需隔离至出疹后:
A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天
参考答案:D解析:麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天,如并发肺炎等并发症,需延长至出疹后10天。
66.麻疹合并肺炎者应隔离至:
A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.出疹后14天
E.皮疹完全消退
参考答案:C解析:麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天,如并发肺炎等并发症,需延长至出疹后10天。
67.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是:
A.暂不接受其他易感儿人托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)
C.体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
参考答案:B解析:麻疹的预防包括:①控制传染源;③切断传播途径;③被动免疫;④主动免疫;⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。
68.风疹与麻疹的主要区别是:
A.全身症状轻
B.皮疹1日内出齐
C.皮疹为全身性分布
D.呈充血性斑丘疹
E.外周血白细胞减少
参考答案:A解析:风疹病原为风疹病毒,可经飞沫或胎盘传播。其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后琳巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。
69.符合风疹典型临床特点的是:
A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5~7天
参考答案:D解析:风疹典型的临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后琳巴结肿大及压痛。前驱期短,发热第二天出疹,一天内出齐,疹退时体温恢复正常,无脱皮。
70.不符合幼儿急疹特点的是:
A.高热3~5天
B.高热时可有惊厥
C.可有耳后淋巴结肿大
D.出疹期热度更高
E.红色斑丘疹颈及躯干多见
参考答案:D解析:幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,病原为人类疱疹病毒6型,临床特征是:持续高热3~5天,高热时可有惊厥,伴有耳后淋巴结肿大。热退疹出,红色斑丘疹以颈及躯干多见。
71.10个月幼儿,高热3天,后热疹退出,最可能的诊断是:
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案:E解析:幼儿急疹特点:热退疹出。
72.男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是:
A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
参考答案:B解析:患儿发热4天,现热退疹出,符合幼儿急疹的出疹特点。
73.8个月女婴,发热3天,体温39℃ ,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是:
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案:E解析:患儿临床表现为热退疹出,是幼儿急疹的典型表现。
74.风湿热最常见的皮肤表现是
A.猩红热样皮疹
B.荨麻疹
C.结节性红斑
D.多形红斑
E.皮下小结
参考答案:E解析:风湿热皮肤皮下小结见于5%的风湿热患儿。小结直径2~10mm,硬而无压痛,与皮肤无粘连,2~4周消失。
75.关于水痘皮疹的特点,不正确的是:
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疮疹、结痴可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴搔痒
参考答案:E解析:水痘皮疹特点:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少,有痒感。皮疹演变快,在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疙疹和结痴疹(四种皮疹分批出现,高峰时“四世同堂”。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。