61分娩的主力是

　　A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力

　　D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力

　　[正确答案]D

　　试题解析:影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。

　　62新生儿生理性体重下降占体重的

　　A.2%～5%B.2%～l5%C.7%～20%D.9%～l5%E.3%～9%

　　[正确答案]E

　　试题解析:新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%(一般为3%～9%)。

　　63衔接是指胎头

　　A.进人中骨盆B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆人口平面

　　D.顶骨已出骨盆出口平面E.双顶径达中骨盆平面

　　[正确答案]C

　　试题解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　64关于葡萄胎的说法，正确的是

　　A.病因尚不清楚B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎

　　D.常侵入肌层，发生远处转移

　　E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

　　[正确答案]A

　　试题解析:葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

　　65患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

　　A.感染B.剧烈运动C.精神因素D.气候变化E.过敏原吸入

　　[正确答案]E

　　试题解析:支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸人了花粉等过敏原。

　　66患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

　　A.中枢神经功能B.呼吸功能C.循环功能D.代谢功能E.运动功能

　　[正确答案]A

　　试题解析:心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。

　　67患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是

　　A.交感神经兴奋B.胃酸被中和C.胃酸增多

　　D.平滑肌松弛E.迷走神经张力增加

　　[正确答案]B

　　试题解析:十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

　　68已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消

　　失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的

　　A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期

　　[正确答案]A

　　试题解析:月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

　　69患儿，l岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

　　A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直

　　E.喉部较长，呈漏斗状

　　[正确答案]D

　　试题解析:小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位.这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开El端就几乎与鼻底相平。由于婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。

　　70患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

　　A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌

　　[正确答案]C

　　试题解析:该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。