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2020年住院医师考试专项试题二

来源 :中华考试网 2019-10-03

  (1) 患者男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  答案解析:(答案:C) 该患者长期呕吐胃内容物,胃酸长期丧失,不能中和碱性肠液,使体内碳酸氢根增加,导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子,导致低钾血症。因此选C。

  (2) 依据骨折后的时间分类,对下述骨折的描述中错误的是

  A.依据骨折后的时间,骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折

  B.新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者

  C.新鲜骨折一般是指2~3周以内的骨折

  D.陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复

  E.病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折;病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

  答案解析:(答案:E)

  (3) 关节脱位的特有体征是

  A.压痛、肿胀、瘀斑

  B.肿胀、畸形、功能障碍

  C.畸形、反常活动、关节空虚

  D.畸形、反常活动、弹性固定

  E.畸形、弹性固定、关节空虚

  答案解析:(答案:E)

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  (4) 临床怀疑脑出血时,首选的检查是

  A.脑CT

  B.脑MRI

  C.脑MRA

  D.脑DSA

  E.脑脊液检查

  答案解析:(答案:A)

  (5) 补液的监测指标,不包括

  A.CVP

  B.颈静脉充盈度

  C.脉搏

  D.尿量

  E.心电图

  答案解析:(答案:E)

  (6) 关于股骨颈骨折的描述不正确的是

  A.好发于老年女性

  B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

  C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

  D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗

  E.内收型骨折较稳定、愈合率高

  答案解析:(答案:E)

  (7) 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

  A.烧伤

  B.急性肠梗阻

  C.毒蛇咬伤

  D.脱水

  E.腹泻

  答案解析:(答案:C) 神经毒侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后30分钟内,局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后,还可能出现水疱、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发热等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。

  (8) 脑卒中的功能评定,Brunnstrom法属于

  A.运动功能评定

  B.感知认知评定

  C.言语和吞咽评定

  D.平衡和协调能力评定

  E.日常生活活动能力评定

  答案解析:(答案:A)

  (9) 行唇裂整复术应考虑的问题中,不包括患者的

  A.手术失血量

  B.全身健康状况

  C.手术损伤情况

  D.是否伴发腭裂

  E.年龄

  答案解析:(答案:D) 唇裂整复术术前要求做充分的准备,制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围,一般单侧最适合为3~6个月,双侧为6~12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术,此外,手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂,故选D。

  (10) 成人新九分法计算烧伤面积,哪项错误

  A.发、颈、面各3%

  B.双上臂为7%

  C.躯干为27%

  D.双臀为5%

  E.双大腿、双小腿、双足为46%

  答案解析:(答案:E) 缺少臀部的面积。

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