2020年住院医师规培招录试题三
来源 :中华考试网 2019-09-21
中(1) 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是
A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
答案解析:(答案:C) 去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
(2) 腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
A.X线片
B.CT
C.白细胞计数
D.B超
E.腹腔穿刺
答案解析:(答案:E) 诊断性腹腔穿刺术和腹腔洗术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状,借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时,应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,必要可行腹腔灌洗术。
(3) 深静脉血栓形成最常见于
A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉
答案解析:(答案:E) 下肢深静脉循环路径长,属支流速慢,由于重力因素,下肢静脉压力高,易形成血栓。
(4) 脑干损害的特征是
A.四肢瘫痪
B.神志昏迷
C.交叉瘫痪
D.出现自动反射
E.吞咽障碍
答案解析:(答案:C)
(5) 患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生后护理,采用灌肠保持大便通畅
答案解析:(答案:E)
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(6) 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
答案解析:(答案:C) 肱骨髁上骨折:伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出,并处于半屈位。局部压痛,有骨擦音及异常活动,肘后三角关系正常。
(7) 先天性肌性斜颈是指
A.一侧胸锁乳突肌挛缩
B.一侧斜方肌纤维断裂
C.颈部和头面部向健侧偏斜
D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧
E.由于颈椎侧弯引起
答案解析:(答案:A)
(8) 脑出血病人可表现
A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.晨起床时发现一侧肢瘫,神清
E.漱口时发现一侧口角歪斜
答案解析:(答案:A)
(9) 肝癌的一线诊断方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肝动脉造影
E.B超+AFP定量测定
答案解析:(答案:E) B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法,但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则:快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。
(10) 难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
答案解析:(答案:D) 本题容易误选E,主要是没有理解“难以鉴别的肾癌和肾囊肿”的诊断方法。