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2020年住院医师规培招录试题三

来源 :中华考试网 2019-09-21

  (11) 有关经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的叙述中正确的是

  A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证

  B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率极低

  C.TIPS的主要优势之一在于能够有效避免肝性脑病的发生

  D.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者

  E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者

  答案解析:(答案:D)

  (12) 男,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,人院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是

  A.使用升压剂

  B.扩容,碱化尿液

  C.输血

  D.输血浆代用品

  E.输左旋糖酐

  答案解析:(答案:B) 患者下肢广泛软组织挫伤,且心率加快,血压降低,存在挤压综合征的可能性,故应积极补液扩容,碱化尿液,积极预防休克及肾功能损害。

  (13) 外科感染的主要致病菌有

  A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

  B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌

  C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌

  D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

  E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

  答案解析:(答案:A)

  (14) 在不伴有心力衰竭的情况下,对手术耐受力最差的心脏疾病是

  A.非发绀型先天性心脏病

  B.风湿性心脏病

  C.高血压性心脏病

  D.冠状动脉硬化性心脏病

  E.急性心肌病

  答案解析:(答案:E) 急性感染是手术禁忌证。

  (15) 与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是

  A.肠道戊型肝炎病毒感染

  B.肠道寄生虫感染

  C.肠道细菌感染

  D.黄曲霉毒素污染

  E.酒精中毒

  答案解析:(答案:D) 黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉毒素有多种,其中黄曲霉毒素B1致瘤性最强,与肝癌的发生密切相关(最重要因素);华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关,但未发现肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关;慢性酒精中毒与肝硬化有关。

  (16) 先天性胆道闭锁黄疸表现为

  A.患儿出生后1个月左右出现黄疸,进行性加重

  B.患儿出生后1个月左右出现黄疸,呈波动性

  C.患儿出生后1~2周出现黄疸,进行性加重

  D.患儿出生后1~2周出现黄疸,呈波动性

  E.患儿出生时已出现黄疸

  答案解析:(答案:C)

  (17) 血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是

  A.解除血管痉挛

  B.预防感染

  C.镇痛

  D.改善血液循环

  E.寒冷及冻伤的预防

  答案解析:(答案:E)

  (18) 骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜

  A.保守治疗

  B.穿刺注入抗结核药物

  C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎

  D.施行结核病灶清除术

  E.石膏固定

  答案解析:(答案:C)

  (19) 可能发生骨坏死的是

  A.关节内骨折,长期固定

  B.关节内骨折,畸形愈合

  C.关节附近骨折,血肿较大

  D.股骨颈囊内型骨折

  E.长骨干多段骨折

  答案解析:(答案:D) 股骨颈囊内骨折,因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。

  (20) 关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是

  A.右心室肥大

  B.右心房肥大

  C.额面QRS心电轴右偏

  D.V1导联R/S>1

  E.V5导联R波增高

  答案解析:(答案:E) 法洛四联症患者一般不出现左心室肥大。

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