陕西2019住院医师规范化培训试题三
来源 :中华考试网 2019-09-12
中单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、急性阑尾炎最重要的体征是 ( )
A、反跳痛
B、麦氏点压痛
C、脐周压痛
D、结肠充气试验
E、右下腹固定压痛点
2、继发性腹膜炎的腹痛特点是 ( )
A、阵发性全腹痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、持续全腹痛,原发部位显著
D、高热后全腹痛
E、疼痛与进食有关
3、小儿阑尾炎的临床特点是 ( )
A、穿孔率可达80%
B、局部肌紧张
C、局部明显压痛
D、胃肠道症状明显
E、早期出现高热,呕吐
4、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 ( )
A、先恶心,后低热,再右下腹疼痛
B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
C、先呕吐,随即发热,腹痛
D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
E、没有明确的顺序
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5、男,30岁,初起头痛乏力咽痛,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次、检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×10?/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑 ( )
A、右侧输尿管结石
B、急性胃肠炎
C、急性阑尾炎
D、上呼吸道感染
E、急性肠系膜淋巴结炎
6、男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹透(-),白细胞20.6×10?/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑 ( )
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右侧输卵管妊娠破裂
D、急性穿孔性阑尾炎
E、右侧输尿管结石
7、列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗 ( )
A、急性单纯性阑尾炎
B、阑尾周围脓肿
C、轻型化脓性阑尾炎
D、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
8、下化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛、 最大可能是 ( )
A、腹腔内感染
B、切口内积血
C、切口感染
D、腹腔内脓肿形成
E、阑尾根部盲肠坏死
9、妊娠期急性阑尾炎宜采取 ( )
A、尽量避免手术治疗
B、手术时一般应放置腹腔引流
C、应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D、如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E、应及早手术治疗
10、男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10?/L,首选治疗为 ( )
A、物理降温
B、口服肠道抗生素
C、给予抗生素,继续观察
D、急诊手术
E、给予镇痛剂
11、男,25岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史、查体:腹软,右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10?/L、尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个,应诊断为 ( )
A、慢性阑尾炎急性发作
B、美克尔憩室炎
C、右侧输卵管炎
D、单纯不完全性肠梗阻
E、右侧输尿管结石
12、女孩,10岁,体温39℃,诉右下腹痛,腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛,下列疾病中最可能的是 ( )
A、回盲部淋巴结炎
B、急性胃肠炎
C、急性阑尾炎
D、菌痢
E、节段性肠炎
13、女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是 ( )
A、继续使用抗生素治疗
B、改用抗结核药物治疗
C、做麦氏切口阑尾切除术
D、进行腹腔镜探查
E、做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
14、阑尾易发生坏死,是因为 ( )
A、阑尾系膜短易卷曲
B、阑尾远端为盲管
C、阑尾含有丰富的淋巴组织
D、阑尾开口小
E、阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
15、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为 ( )
A、腹膜炎刺激
B、内脏功能紊乱
C、内脏神经反射
D、胃肠道反射痉挛
E、合并急性胃肠炎