2019年住院医师(麻醉科)考试试题及答案十一
来源 :中华考试网 2019-08-06
中(1). 陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。3.下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?( )
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 布比卡因
D. 丁卡因
E. 罗比卡因
参考答案: A
(2). 陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。1.陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是( )
A. 局麻药注入血管
B. 腋窝血管丰富,试药吸收过快
C. 一次用量超过限量
D. 局麻药中没有加入肾上腺素
E. 病人个体差异所致
参考答案: B
(3). 下面关于阻塞性肺气肿的说法正确的是( )
A. 气肿型又称紫肿型,多有发绀
B. 支气管炎型多见于老年人
C. 支气管炎型血细胞比容常大于0.50
D. 阻塞性肺气肿可分为小叶中央型和全小叶型2型
E. 支气管炎型主要病理变化为严重慢支伴全小叶型肺气肿
参考答案: C
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(4). 患者男性,70kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/50mmHg,心率122次/min,口唇粘膜干燥。补充液体宜首选( )
A. 白蛋白
B. 含钠液
C. 含糖液
D. 羟乙基淀粉
E. 右旋糖酐
参考答案: B
(5). 非甾体类抗炎镇痛药是一类作用广泛的药物,其作用不包括( )
A. 解热镇痛
B. 消炎
C. 抗风湿
D. 缓解肌肉痉挛
E. 抗血小板聚集作用
参考答案: D
(6). 抗利尿激素的作用,下述哪种说法正确:( )
A. 增加近曲小管对水的通透性
B. 使尿量增加
C. 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D. 抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和Cl-
E. 降低内髓部集合管对尿素的通透性
参考答案: C
(7). 调节红细胞生成的最主要的体液因素是:( )
A. 促红细胞生成素
B. 生长激素
C. 雌激素
D. 甲状腺素肾素
E. 雄激素
参考答案: A
(8). 呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是:( )
A. 肺炎患者引起的呼吸衰竭可用
B. 呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用
C. 肺间质纤维化引起者可用
D. 以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好
E. 以上均不是
参考答案: D
(9). 多选题:下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化( )
A. 脑缺氧
B. PaCO2过高
C. 吸入麻醉药
D. 静脉麻醉药
E. 手术刺激
参考答案: ABCDE
(10). 多选题:老年人的药理特点有:( )
A. 功能残气量增加,吸入麻醉加深较慢,苏醒也延长,最低肺泡有效浓度随年龄增长逐渐降低
B. 高龄病人对芬太尼的消除半衰期可延长至15小时,所以剂量应减少50%
C. 较慢的循环使静脉麻醉药和肌松药到达靶器官的速度减慢
D. 硬膜外阻滞时,因药液不易向椎间孔外泄而易于在椎管内扩散,故硬膜外局麻药需要量减少
E. 用肌松药拮抗药时不应减少拮抗药剂量,且要防治其不良反应
参考答案: ABCDE