2019年住院医师考试试题及答案:产科(13)
来源 :中华考试网 2019-05-24
中561.35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是( )
A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴催产素E.剖宫产
562.外阴阴道因素引起的不孕症不包括( )
A.无孔处女膜B.阴道痉挛
C.外阴阴道炎症D.阴道闭锁E.阳痿
563.关于前置胎盘时阴道出血正确的是( )
A.发生于妊娠晚期,无痛性反复出血B.其贫血程度与出血量不成比例
C.胎心消失,腹部呈板状硬D.初次出血量常较多E.多伴有外伤史
564.有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是( )
A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度
565.关于HBsAg阳性的孕妇,正确的是( )
A.都是乙型肝炎B.母亲e抗原(+),新生儿多数为HBsAg(-)
C.母亲HBsAg(+),新生儿多数为(-)D.母亲血清中有e抗体,新生儿大多数不会被感染E.乙肝病毒不能通过胎盘
566.分娩期宫颈扩张主要依靠( )
A.子宫收缩及缩复向上牵拉B.腹压
C.宫腔内压D.通过羊水传导的压力E.宫缩时前羊水回流,以利胎先露直接压迫
567.导致子宫破裂的原因,错误的是( )
A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术
C.急性羊水过多D.子宫瘢痕破裂E.宫缩剂使用不当
568.先兆子宫破裂的体征正确的是( )
A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.血压下降
C.子宫下段可见病理缩复环D.子宫体部肌肉菲薄E.胎心多无改变
569.G1P0,孕38周,横位急诊入院,胎心正常,已破水,宫口开全,子宫下段压痛明显,导尿镜检红细胞0~5个,应采取何种措施为宜( )
A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术D.断头术E.碎胎术
570.以下对胎膜早破叙述错误的是( )
A.在临产前胎膜破裂为胎膜早破B.创伤、宫口松弛、感染等因素可造成胎膜早破
C.胎膜早破必然导致早产D.胎膜早破可导致早产率增高E.胎膜早破发生在早产者为足月产的2.5~3倍
571.首次剖宫产的最常见原因是( )
A.前置胎盘B.胎盘早剥
C.胎位异常D.难产E.胎膜早破
572.第一胎足月自娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内,此时应采用的适当方法是( )
A.按摩子宫底压出胎盘B.肌注镇痛剂,徒手取胎盘
C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术
573.初产妇孕38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理为( )
A.即停用催产素,等待自然分娩B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩
574.孕妇感染沙眼衣原体正确的是( )
A.多为宫内感染B.产道感染少见
C.产褥期感染多见D.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜E.喹诺酮类药物有显效
575.关于子宫破裂,正确的是( )
A.均发生于妊娠期B.破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段
C.先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例D.对于子宫破裂者,在纠正休克的同时,尽早行全子宫切除术E.子宫破裂后,患者仍有阵发性腹痛,且渐加重
576.正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症( )
A.心脏病B.贫血
C.肝炎D.妊娠高血压综合征E.以上都不是
577.下列哪项最符合妊娠期母体的生理变化( )
A.阴道分泌物pH值降低B.肘静脉压升高
C.网织红细胞明显增生D.肺活量增加E.空腹血糖值与非孕妇相似或稍高
578.有关脐带的说法正确的是( )
A.足月妊娠脐带长度一般为50~90cmB.脐带长度90cm为脐带过长D.脐带表面被绒毛膜覆盖E.脐带缠绕以绕颈居多
579.妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的( )
A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
580.一住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变( )
A.全血黏度比值,血浆黏度比值B.眼底检查
C.测红细胞压积D.测尿雌激素/肌酐比值E.测谷丙转氨酶