461.一产妇临产8小时，肛查头先露。宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况( )

　　A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力1

　　462.30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确( )

　　A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

　　C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E.建议产后立即实施绝育手术1

　　463.骨盆入口前后径平均值约为：( )

　　A.9cmB.10cm

　　C.11cmD.12cmE.13cm1

　　464.21岁。停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃。脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×109/L，中性0.90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制。突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜( )

　　A.催产素肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C.抗生素及催产素D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物1

　　465.羊水过多为( )

　　A.≤8.0cmB.≤5.0cm

　　C.19cmD.10cmE.12cm1

　　466.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的( )

　　A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术

　　C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术1

　　467.25岁初孕妇，妊娠39周。B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的处理方案是：( )

　　A.人工破膜术B.缩宫素静滴

　　C.立即剖宫产D.等待自然分娩E.输血输液F.吸氧G.硫酸镁静滴1

　　468.以下哪种做法不利于退奶?( )

　　A.溴隐亭B.大剂量雌激素

　　C.生麦芽D.多进汤汁E.针刺足临泣、悬钟等穴位1

　　469.关于双胎妊娠的诊断，以下哪项更可靠( )

　　A.有双胎家族史、早孕反应严重B.产前检查发现子宫大于实际孕周

　　C.腹部检查可触及多个肢体或两个胎头D.在不同部位听到两个频率不同的胎心E.B超在中晚期检查1

　　470.28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压：120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为：( )

　　A.立即刮宫术B.保胎治疗

　　C.肌注缩宫素引产D.输血E.后宫窿穿刺术1

　　471.35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待?( )

　　A.孕期加强营养B.预防贫血和妊高征

　　C.孕晚期避免过劳D.减少产前检查次数E.定期产前检查1

　　472.新生儿感染尖锐湿疣主要是通过：( )

　　A.宫内垂直传播B.软产道

　　C.血液D.羊水E.以上都不是1

　　473.胎盘功能检查方法不包括：( )

　　A.尿E3测定B.尿E/C 比值

　　C.血清HPL值D.催产素激惹试验E.羊水脂肪细胞出现率1

　　474.关于子宫收缩乏力，错误的是( )

　　A.产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素B.宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力

　　C.高张性宫缩乏力可促使产程进展，胎先露下降D.协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力E.产后应预防出血过多和感染1

　　475.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查?( )

　　A.后穹隆穿刺B.B超

　　C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.血β-HCG测定1

　　476.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：( )

　　A.B型超声测胎头双顶径值。足月为8.5cmB.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，了解胎儿肺成熟

　　C.肌肝测定，一般以1mg为成熟值D.胆红素△OD450>0.02，表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞0.02，表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞1

　　477.胎盘早剥的正确处理是( )

　　A.一旦确诊后应立即终止妊娠B.出血不多可作期待疗法

　　C.胎儿死亡均取阴道分娩D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩1

　　478.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当( )

　　A.查看子宫形态B.经肌肉注射催产素

　　C.察看外露脐带有否向外伸长D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出1

　　479.产后子宫颈内口关闭的时间( )

　　A.产后6周B.产后8周

　　C.产后10周D.产后1周后E.产后30天1

　　480.一重度妊高征患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好?( )

　　A.低分子右旋糖酐B.白蛋白

　　C.全血D.平衡液E.5%葡萄糖液1