441.35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确( )

　　A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B.应行B超仔细检查，除外胎儿畸形

　　C.立即给予胰岛素治疗，安全有效D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E.产后不宜母乳喂养1

　　442.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是( )

　　A.腹主动脉音B.脐带杂音

　　C.子宫杂音D.胎动杂音E.胎盘血流杂音1

　　443.26岁，40周妊娠，G1P0。因有不规律宫缩入院。查宫高40cm，腹围100cm，LOA，胎心105次/分，BP110/70mmHg，WT80kg。肛诊宫口开大2cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度。B超示脐带绕颈2周。最恰当的处理为：( )

　　A.吸氧B.左侧卧位

　　C.静滴催产素D.剖宫产E.待自然分娩1

　　444.妊娠期肝内胆汁瘀积症对胎婴儿的影响哪项是错误的?( )

　　A.围生儿发病率和死亡率升高B.胎儿宫内窘迫

　　C.新生儿颅内出血D.新生儿神经系统后遗症E.对胎儿的生长不受限制1

　　445.孕1产0，孕35周，血压190/110mmHg，24小时尿蛋白为5g，水肿(+++)。今晨起头痛，视物模糊，恶心呕吐，肺部可闻及湿性啰音。头先露，胎心好，无宫缩，宫颈未消失。首选哪项处理( )

　　A.剖腹产B.呋塞米20mg静脉滴注

　　C.药物引产D.降压药静脉滴注E.冬眠合剂半量肌注1

　　446.易引起子宫破裂的疾病是( )

　　A.单纯性臀位B.枕横位

　　C.枕后位D.忽略性横位E.复合臀位1

　　447.初产妇，产后1周，母乳喂养，近2天来觉右乳头疼痛，新生儿吮吸时更为明显，产妇害怕哺乳。处理为( )

　　A.积极处理乳头皲裂，鼓励哺乳，预防乳腺炎B.乳汁瘀积

　　C.产后尿潴留D.产后子宫内膜炎E.子宫复旧不良F.会阴切口感染1

　　448.胎膜早破常见于( )

　　A.胎膜早破是指宫口开大2cm时B.阴道检查时推动胎先露时阴道流液量增多

　　C.孕妇突感有液体自阴道流出，并伴有腹痛下坠感D.胎儿未成熟已破膜24小时可急诊行剖宫产术E.保胎时如疑有脐带脱垂需终止妊娠时应用地塞米松促进胎肺成熟1

　　449.25岁妇女，停经3个月，检查：子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠、异常妊娠，最佳方法为：( )

　　A.超声多普勒B.AFP

　　C.B型超声D.腹部X线摄片E.胎儿心电图1

　　450.以下哪项与妊娠期高血压疾病无关( )

　　A.胎盘前置B.眼底动脉痉挛，A：V=1：2

　　C.胎儿生长受限D.羊水过少E.肝肾功能受损1

　　451.26岁，孕2产1，孕4月余，因出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄及小便变黄2周。第1次妊娠6个月时有同样病史，妊娠8个月时胎死宫内，产生黄疸自行消退，化验SGPT147μ，胆红素68.4mmol/L。最可能的诊断是：( )

　　A.妊高征肝损害B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠肝内胆汁瘀积症D.妊娠脂肪肝E.药物性肝损害1

　　452.妊娠期子宫的变化，错误的是：( )

　　A.足月时子宫的血流量约为500～700ml/minB.5%供应肌层

　　C.10%～15%供应子宫蜕膜层D.80%～85%供胎盘E.当宫缩时，子宫血流量并不减少1

　　453.产褥期会阴部保持清洁，可用何消毒液擦洗外阴?( )

　　A.2%苯扎溴铵液B.2‰苯扎溴铵液

　　C.95%酒精D.75%酒精E.84消毒液1

　　454.孕8～12周易发生不全流产的主要原因是( )

　　A.雌激素分泌不足B.孕激素分泌不足

　　C.绒毛膜促性腺激素分泌减少D.绒毛发育不良E.绒毛发育繁茂1

　　455.28岁初产妇，孕39周规律宫缩5小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S-O，胎心140次/分，测量坐骨结节间径

　　A.出口前矢状径B.出口后矢状径

　　C.耻骨弓角度D.骨盆对角径E.坐骨棘间径1

　　456.初产妇，27岁。40周妊娠。因第二产程延长作会阴切开和产钳助产术。术后3小时会阴部伤口疼痛，检查发现会阴伤口处有5cm直径大小血肿，故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热，体温38～39℃，伴头痛。查体：血压13.97/9.98kPa，脉搏100次/分，子宫底位于脐下1指，压痛。恶露色红，量少，混浊不臭。双乳稍胀，无硬块。会阴伤口表面愈合不佳，无硬结及压痛。尿红细胞多数，无异常。首先诊断是：( )

　　A.会阴伤口感染B.子宫内膜炎

　　C.急性早期乳腺炎D.上呼吸道感染E.尿路感染1

　　457.38岁女性，既往体健，现初次妊娠32周，近一周感觉下肢水肿伴头痛，今日检查发现血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，立即收入院治疗。向病人家属交代病情时，以下哪项不正确( )

　　A.该孕妇的诊断为妊娠期高血压疾病B.可因心血管痉挛，发生心肌缺血而心衰

　　C.可因脑部血管痉挛，引起头痛、恶心，甚至抽搐D.可因下肢小动脉痉挛，引起腿抽筋E.胎盘小动脉痉挛，可引起胎盘早剥，危及母婴生命1

　　458.直接与母血接触的是( )

　　A.细胞滋养细胞B.合体滋养细胞

　　C.绒毛中的血管壁D.绒毛间质E.基底膜1

　　459.羊水栓塞最早出现的症状是( )

　　A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭

　　C.急性肾功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC

　　460.关于胎膜下列哪项是错误的?( )

　　A.胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B.含多量花生四烯酸的磷脂

　　C.含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D.胎膜在分娩中起到一定作用E.胎膜与羊膜不能分开1