2019年住院医师考试试题及答案:产科(1)
来源 :中华考试网 2019-05-16
中81.孕妇,35岁,孕1产0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小时后自觉下腹部不适,有少量阴道流血而入院,查体:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,宫高33cm,宫体软,左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。首选的辅助检查是:( )
A.阴道检查B.肛诊
C.B超D.腹部X线拍片E.腹腔镜10
82.关于妊高征的分类,不正确的是( )
A.血压超过基础血压的30/15mmHg为轻度妊高征B.血压小于160/110mmHg、蛋白尿(+)为中度妊高征
C.血压≥160/110mmHg、蛋白尿(++)~(+++)为重度妊高征D.除血压达重度外,并伴有头痛、水肿症状为先兆子痫E.在先兆子痫基础上,伴有抽搐、昏迷为子痫10
83.习惯性晚期流产最常见的原因是:( )
A.黄体功能不足B.孕妇卵发育异常
C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.宫颈内口松驰10
84.关于子宫下段,下列哪项是错误的( )
A.系由子宫峡部形成,非孕时长约1cmB.临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段
C.下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄D.子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处10
85.一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是( )
A.子痫B.羊水栓塞
C.子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥10
86.24岁外地农村孕妇,自述怀孕足月,腹部阵发疼痛4小时来医院分娩,末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm,关于胎儿成熟度的评估,以下哪项错误( )
A.月经规律者,等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B.超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟
C.超声提示Ⅱ级胎盘,反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2,表示胎儿肺成熟8.5cm,提示胎儿已成熟
C.超声提示Ⅱ级胎盘,反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2,表示胎儿肺成熟20%,提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2,表示胎儿肺成熟2,表示胎儿肺成熟10
87.孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。经过检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3cm,胎心率170次/分,宫缩规则,收缩力中等。应采取何种处理措施?( )
A.立即剖宫产B.阴道检查,确定有无头盆不称
C.CSTD.吸氧E.产钳助产术10
88.23岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是:( )
A.人工破膜B.阴道检查
C.剖宫产D.期待疗法E.吸氧输血10
89.关于胎儿在宫内的姿势的描述,以下哪项正确( )
A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C.纵产式的胎先露为头先露D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位E.头先露的指示点为枕骨和囟门10
90.协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是( )
A.人工破膜后催产素静脉滴注B.催产素静脉滴注
C.等待产程自然进展D.剖宫产E.催产素静脉推注10
91.关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的( )
A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10
92.胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素( )
A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力
C.胎儿胸锁乳突肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力10
93.25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄。神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是:( )
A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝
C.妊高征肝损害D.妊娠并重症肝炎E.药物性肝损害10
94.前置胎盘的症状,错误的是( )
A.反复发生无痛性阴道出血B.出血早晚与胎盘位置有关
C.每次宫缩均伴有阴道出血D.完全性前置胎盘出血早且量多E.外出血量与贫血程度呈正比10
95.25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是( )
A.宫颈裂伤B.阴道静脉破裂
C.凝血功能障碍D.胎盘滞留E.胎盘早期剥离10
96.关于产褥感染的描述,以下哪项正确( )
A.产后病原菌侵入全身任何组织或器官,造成局部和全身感染B.产后病原菌侵入生殖道,造成的生殖系统的感染
C.产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织,造成局部和全身感染D.产褥感染是产妇死亡的第一原因E.产后4周内,体温至少2次达到或超过38℃者,称为产褥病率10
97.与中骨盆及出口横径有关的为( )
A.骨盆轴B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹D.骶骨岬E.耻骨弓角度10
98.关于骨盆的外测量哪项是错误的?( )
A.髂棘间径(IS)正常值为23~26cmB.髂嵴间径(IC)正常值为25~28cm
C.骶耻外径(EC)正常值为18~20cmD.出口横径(TO)正常值为8.5~9.5cmE.出口后矢状径正常值为8~10cm10
99.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精发生在排卵后的几小时以内?( )
A.10hB.8~10h
C.10~12hD.12hE.16h1
100.关于输卵管妊娠,以下哪项正确:( )
A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血多,易致失血性休克E.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能1