2019年住院医师考试试题及答案:产科(1)
来源 :中华考试网 2019-05-16
中61.25岁初孕妇。40周妊娠,无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型,胎心率140次/分,胎头先露,已衔接。有稀弱宫缩,估计胎儿重3300g。为( )
A.立即剖宫产B.人工破膜引产
C.硫酸镁抑制宫缩D.继续妊娠E.B超生物物理评分F.左侧卧位G.吸氧10
62.输卵管妊娠时,哪种情况应立即手术治疗:( )
A.妊娠试验阳性B.后穹窿穿刺抽出血液
C.阴道持续流血D.休克E.一侧附件及包块10
63.妊高征患者分娩后,突然出现循环衰竭,面色苍白,血压下降,其原因不包括卞列哪项?( )
A.先兆子痫B.大量解痉降压药后使血管扩张
C.产后腹压突然下降。回心血量减少D.重症患者常伴有低血容量,产前未能纠正E.低钠血症10
64.关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的( )
A.从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多B.从孕18—20周起孕妇自觉胎动
C.孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D.孕20周可经腹壁触及宫内胎体E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm10
65.关于足月妊娠胎盘的大体结构下述哪项是错误的?( )
A.胎盘成椭圆形B.重约450~650g
C.直径18~20cmD.厚1~3cmE.中间厚10
66.关于流产的描述,以下哪项正确( )
A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查
C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出,就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗,症状消失者可继续妊娠10
67.足月妊娠时的羊水量约为:( )
A.500mlB.600ml
C.800mlD.700~800mlE.1000ml10
68.关于分娩的先兆症状,下列哪项不正确?( )
A.初产妇见红血量比经产妇多B.见红多在分娩开始前24~48小时
C.见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失E.安定可抑制假阵缩10
69.初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8:00开始阵发性宫缩,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛门检查:宫口已开全,头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。下列哪项诊断正确?( )
A.滞产B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫D.胎膜早破E.可疑头盆不称10
70.女,27岁,已婚。以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大( )
A.B型超声B.酶联免疫法测定β-hcG
C.基础体温D.宫颈粘液涂片镜检E.孕酮撤退试验10
71.下列哪种情况可以试产( )
A.头位,骨盆入口狭窄(相对性)B.头位,骨盆出口狭窄
C.横位,骨盆入口狭窄D.臀位,骨盆入口狭窄E.臀位,骨盆出口狭窄10
72.产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是( )
A.2周B.4周
C.5周D.6周E.10周10
73.28岁孕妇,G1P0,31周妊娠,出现规律性腹痛3小时。肛诊:宫颈已容受,宫口尚未扩张。下列哪项处理措施错误?( )
A.卧床休息B.镇静药
C.选用β肾上腺素能受体兴奋剂D.B超E.选用α肾上腺素能受体兴奋剂10
74.下述哪组不是提示胎盘功能低下?( )
A.NST无反应B.缩宫素激惹试验阳性
C.妊娠32周后,尿雌三醇连测多次在10mg/24h以上D.妊娠35周以后血清胎盘生乳素升高E.羊膜镜检羊水呈深绿色10
75.一孕妇38周,胎膜早破后行催产素引产,宫缩强,产妇仅3小时即娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是( )
A.子宫乏力B.胎盘滞留
C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良10
76.孕妇,35岁,G3P0,孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于诊断的病史是:( )
A.反复无痛性阴道流血B.高龄初产妇
C.人工流产史D.胎位异常E.初次阴道出血出现较晚10
77.孕妇,35岁,孕1产0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小时后自觉下腹部不适,有少量阴道流血而入院,查体:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,宫高33cm,宫体软,左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。最恰当的处理原则是:( )
A.立即剖宫产B.硫酸镁抑制宫缩
C.期待疗法D.缩宫素静滴引产E.补血补液10
78.前置胎盘诊断依据,不正确的是( )
A.妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血B.考虑为前置胎盘必需行阴道检查确诊
C.产后检查,胎膜破口距胎盘边缘小于7cmD.常行B型超声确定E.产后检查,胎盘上可附有陈旧性凝血块10
79.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧( )
A.胎动10
80.心脏病孕妇妊娠期间,最危险的时期是:( )
A.妊娠35~34周B.妊娠32~34周
C.妊娠24~27周D.妊娠28~31周E.产褥期7天之后10