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2019年住院医师考试综合试题三

来源 :中华考试网 2019-03-30

  仿真题共用题干6 : 50岁女性,外院全子宫切除术后1个月,术后病理提示宫颈鳞形细胞癌,内生型,肿块直径约1.5cm,切缘阳性,浸润深纤维肌层。

  该患者应进一步检查:

  盆腔和腹腔MRI

  胸部X线检查

  静脉肾盂造影检查

  膀胱镜和直肠镜检查

  鳞状细胞相关抗原(SCCA)

  正确答案: a,b,c,e

  该患者可以选择的治疗方式

  同期放化疗

  广泛宫旁组织切除+阴道上端切除术+盆腔淋巴结清扫术。

  术后盆腔外照射放疗+含铂剂的同期化疗

  全身联合化疗

  三维立体适形调强放疗

  正确答案: b,c

  患者治疗后应密切随访,以早期发现复发,80%的复发发生在

  术后1年内

  术后2年内

  术后3年内

  术后5年内

  主要复发部位是盆腔

  正确答案: b,e

  对于复发宫颈癌可以采用化疗,下列哪种药物是最有活性的治疗宫颈癌的单药?

  顺铂

  博莱霉素

  5-氟尿嘧啶

  紫杉醇

  表阿霉素

  异环磷酰胺

  正确答案: a

  提问6:如果患者治疗1年半后复查B超发现左侧输尿管扩张和肾盂积水,可能的原因包括:

  肿瘤复发压迫输尿管

  术后盆腔淋巴囊肿压迫输尿管

  术后盆腔粘连引起输尿管扭曲

  输尿管结石

  正确答案: a,b,c,d

  提问7: 下列哪些进一步检查可有助于明确诊断

  盆腹腔MRI

  静脉肾盂造影

  膀胱镜和输尿管镜检查

  肾功能检查

  CTU

  正确答案: a,b,c,d,e

  提示: MRI 发现盆腔左侧不规则低密度影4cm*3.5cm大小,侵及盆壁

  提问8: 应采取什么适宜的治疗措施?

  输尿管支架植入术

  全身化疗

  盆腔脏器廓清术

  适形调强放疗

  免疫治疗

  正确答案: a, b, d

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