2019年住院医师考试综合试题三
来源 :中华考试网 2019-03-30
中仿真题 共6题
1:[学科] 妇产科
[系统] 女性生殖内分泌疾病
[病种] 多囊卵巢综合征
[预测难度] 中
共用题干1(1题~7题)
女性,30岁,已婚未育。因月经稀发3年,停经7个月就诊。
提示:既往体健,月经规则,经量中等,无痛经。
问题1. 该患者现病史重点还需询问哪些内容
A. 有无腹痛腹胀
B. 有无恶心呕吐
C. 有无头昏乏力
D. 有无乳头溢液
E. 有无里急后重
F. 有无发热
[标准答案] ABD
提示:患者除停经外无特殊不适。体检:神清,腹平坦,腹肌软,无压痛、反跳痛。妇科检查:阴毛浓密,子宫大小正常,双侧附件区呈囊性感。
问题2. 患者的诊断哪个可能性最大
A. 卵巢肿瘤
B. 异位妊娠
C. 原发性闭经
D. 多囊卵巢综合征
E. 高催乳素血症
F. 原发性闭经
[标准答案] D.
提示:辅助检查:超声提示子宫大小正常,内膜厚6mm,双侧卵巢内均可见到直径5mm的卵泡>13个。
问题3. 该患者可能的血内分泌检查结果是
A. LH/FSH>3
B. SHBG降低
C. DHEA升高
D. 口服胰岛素水平降低
E. 皮质醇升高
F. PRL>100ng/ml
[标准答案] ABC
提示:患者多毛,时有痤疮发作。
问题4. 该患者治疗多毛、痤疮首选药物
A. 戊酸雌二醇
B. 炔诺酮
C. 复方醋酸环丙孕酮
D. 二甲双胍
E. 氯米芬
F. 去氧孕烯炔雌醇片
[标准答案] C
提示:患者目前无生育要求,但希望调整月经规律来潮。
问题5. 该患者调整月经周期可选择的治疗方案
A. 氯米芬
B. 尿促性素
C. 绒毛膜促性腺激素
D. 戊酸雌二醇
E. 地屈孕酮
F. 复方醋酸环丙孕酮
[标准答案] EF
试题来源:2019住院医师规范化培训考试题库
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提示:患者治疗半年后,月经规律来潮,要求生育,口服氯米芬促排卵。
问题6. 氯米芬促排卵的机制
A. 类雌激素作用
B. 抗雌激素作用
C. 竞争内源性雌激素受体
D. 促进子宫内膜发育
E. 抑制促性腺激素分泌
F. 促进促性腺激素分泌
[标准答案] BCF
提示:患者常规促排卵治疗无效,要求手术治疗。
问题7. 腹腔镜下卵巢打孔术适应下列哪些人群
A. 游离睾酮升高
B. 游离睾酮不高
C. BMI>34
D. BMI≤34
E. LH>10mIU/ml
F. LH≤10mIU/ml
[标准答案] ADE