2019年住院医师(妇产科)试题及答案一
来源 :中华考试网 2019-01-19
中A1/A2型题目20题:
1. 28岁的初孕妇,孕32周全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查BP160/110mmhg,尿蛋白+++,可见颗粒苣型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩。产后6周,BP125/75mmhg,尿蛋白+,浮肿+,下列哪个诊断可能性较大:
A. 先兆子痫
B. 妊娠合并肾炎
C. 慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D. 妊娠合并慢性高血压
E. 原发性高血压基础上并发先兆子痫
C
2. 孕35周初产妇,先兆子痫,突然腹痛,4小时后胎心音消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,先露头,下列何项处理最佳:
A. 人工破膜后药物引产
B. 催产素静滴
C. 注射度冷丁,调整宫缩
D. 急诊剖宫产术
E. 宫口开全后行穿颅术
D
3. 重度妊高征,正常分娩,胎盘自娩,分娩失血100ml,胎盘娩出后不多时突然面色苍白,血压80/40mmHg,呼吸正常,脉细弱,阴道无活动性出血,宫底脐下2指,考虑其原因不包括下列哪个因素:
A. 过分限制食盐,致低钠血症
B. 失血性休克
C. 产前血容量低,未予很好地纠正
D. 产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
E. 产前使用大量镇静剂及血管扩张剂,协同作用使产后血液动力学变化致虚脱
B
4. 女,26岁,第一胎,孕35周,重度妊高征,治疗48小时病情不稳定,为确定终止妊娠时机,下列那些检查不需要:
A. E3测定
B. NST
C. 生物物理评分
D. 羊水L/S
E. 羊水CRP
E
试题来源:2019住院医师规范化培训考试题库
5. 某孕妇,停经32周,浮肿一周,近伴尿量减少,不能平卧,头痛、BP180/120mmHg,尿蛋白(+),HR140次/分,R22次/分,胎心胎位正常,此时不宜下列哪种治疗:
A. 解痉
B. 降压
C. 扩容
D. 利尿
E. 镇静
C
6. 胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出,首先作下列何项处理:
A. 立即设法使胎盘娩出
B. 立即阴道检查有无软产道损伤
C. 按摩子宫促进宫缩
D. 立即查是否不凝血功能障碍
E. 立即输液
A
7. 孕妇29岁,孕37周,近1周血压增高,2小时前突感下腹疼痛,恶心,呕吐,少量阴道流血,检查Bp21.28/13.3Kpa (160/100mmHg),子宫底位于剑突下三指,子宫压痛,张力较高,胎心率120次/分,首先考虑诊断:
A. 前置胎盘
B. 先兆子宫破裂
C. 胎儿窘迫
D. 胎盘早剥
E. 边缘性血窦破裂
D
8. 女性,37岁,停经2个月,妊娠试验阳性,既往曾发生过三次自然流产,均发生在孕3个月,该孕妇目前尚无腹痛及流血等,下列处理中哪项不恰当
A. B超显像
B. 卧床休息
C. 染色体检查
D. 宫颈内口缝扎术
E. 肌注黄体酮,每日10~20mg
D
9. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是
A. 立即剖官产终止妊娠
B. 抢救休克,滴注催产素引产
C. 人工破膜,滴注灌产素引产
D. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠
E. 抢救休克,因胎死宫内不急于引产
D
10. 女,24岁,孕37周,自觉胎动消失1天就诊,血压正常,LOA,胎心128次/分,尚规律,应作哪项辅助检查:
A. OCT
B. 胎儿生物物理评分(BPS)
C. CST
D. 腹部B超
E. 羊膜镜检查
B
11. 流产后一周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带。查:子宫颈口已闭,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及拇指大小肿块,明显压痛,体温38.5摄氏度,血红蛋白为110g/c,WBC:15×109/c,N:84%。最可能的诊断是:
A. 输卵管妊娠
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 输卵管积水
E. 子宫内膜炎
C
12. 54岁的已婚妇女,白带多伴外阴瘙痒3周,查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹窿处有稀薄泡沫状分泌物;阴道粘膜有多处散发红色斑点。根据上述表现最可能的诊断是:
A. 念珠菌性阴道炎
B. 老年性阴道炎
C. 滴虫性阴道炎
D. 比曼性宫颈炎
E. 细菌性阴道炎
B
13.某女49岁,因下腹不适,腰骶部疼痛,伴多量白带,诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊,正确的处理是:
A. 物理治疗
B. 可暂时观察,定期随诊至绝经期后
C. 药物治疗
D. 宫颈锥形切除
E. 先作宫颈刮片,排除早期宫颈瘤后再作治疗
E
14.女,29岁,已婚,婚后4年未孕,半年低热,食欲不振乏力,检查:子宫略小,活动有限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是:
A. 慢性盆腔炎
B. 子宫内膜异位症
C. 生殖器结核
D. 子宫发育不良
E. 多囊卵巢综合症
C
15.子宫内膜癌宫腔长8米,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用:
A. 单纯手术
B. 单纯放疗
C. 单纯化疗
D. 单纯孕激素治疗
E. 放疗+手术
A