2019年住院医师(妇产科)试题及答案一
来源 :中华考试网 2019-01-19
中16. 卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是:
A. 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,园韧带
B. 骨盆漏斗韧带,输卵管,园韧带
C. 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
D. 骨盆漏斗韧带,输卵韧带,园韧带
E. 输卵管,卵巢韧带
C
17.女,45岁,下腹部扪及包块3年,2年前因胃癌手术治疗,妇科检查,外阴阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双附件均可触及鹅卵大小实性肿块,活动良好,最可能的诊断是:
A. 卵巢粘液性囊腺瘤
B. 卵巢浆液性囊腺瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢Krukenberg瘤
E. 卵巢内胚窦瘤
D
18.16岁,少女。因下腹膨隆来门诊检查,肛查:子宫小于正常,子宫前方触及一囊实性肿块,约18×15×13cm3大小,B超检查表示肿物为半实质性,血沉40mm/h,AFP显著升高,应考虑为:
A. 妊娠
B. 成熟畸胎瘤
C. 内胚窦瘤
D. 无性细胞瘤
E. Krukenberg瘤
C
19.女,38岁,停经三个月,突发剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血休克,开腹检查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养细胞,并见绒毛结构。正确的诊断是:
A. 绒毛膜癌
B. 宫角妊娠破裂
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 合体细胞子宫内膜炎
D
20.28岁妇女,继发性闭经2年,检查子宫及附件均正常,肌注黄体酮5天,停药后4天引起子宫出血,再行垂体兴奋试验,注射后45分钟黄体生成素值增高3倍。此病例的闭经环节是:
A. 子宫
B. 卵巢
C. 肾上腺
D. 丘脑下部
E. 垂体前叶
D
A3/A4型题8题:
初产妇,孕38周,先兆子痫,破水24小时后行剖宫产,术后13天诉下腹痛,发热,恶露较多,检查体温38.8摄氏度,脉搏108次/分,血压157/12.0kPa(130/90mm/g)。全身检查无明显阳性体征,下腹压痛,消毒阴道检查,阴道内有血状分泌物,宫颈充血,子宫2月妊娠大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛或包块。
21.下列诊断哪项正确?
A. 急性盆腔结编组织炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性宫颈炎
D. 急性宫内膜及肌炎
E. 盆腔血栓静脉炎
D
22.上述患者,何项处理不正确?
A. 大量抗生素
B. 输液治疗
C. 半卧位
D. 刮宫术
E. 观察血压,体温级脉搏的变化
D
患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大量流血3个小时,入院时血压70/40mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/l
23.给于患者的第一项处理是
A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血
B.应用催产素
C.抗生素防止感染
D.清宫术
E.B超
A
24.患者出血的原因首先考虑
A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂口出血
E
25.如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是
A.清宫术
B.数字造影,并行子宫动脉栓塞
C.宫腔镜检查并止血
D.开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
E.开腹探查,行子宫切除术
E
34岁妇女,晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛,伴有恶性呕吐,体温37.2摄氏度。妇科检查,子宫前位变大,子宫有后方可及8×6×6cm3大小囊性肿块,压痛明显,左附件轻度增厚无压痛。
26.该患者最可能的诊断是:
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 慢性盆腔炎急性发作
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 急性阑尾炎脓肿形成
C
27.为确诊最有价值的辅助检查方法是:
A. 全血细胞分析
B. 尿HCG检查
C. X线腹部摄片
D. 诊断性腹腔穿刺
E. B超检查盆腹腔
E
28.一经确诊最恰当的治疗是
A. 立即手术治疗
B. 先抗炎治疗,病情稳定后手术治疗
C. 大剂量广谱抗生素治疗
D. 抗痨和抗炎治疗
E. 微波治疗
A