住院医师规培辅导：股骨颈骨折
来源 :中华考试网 2020-02-20
中1.症状：中老年有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45度-60度之间，若外旋畸形达到90度应怀疑有转子间骨折。伤后很少出现髋部肿胀及淤血，可出现局部压痛和轴向叩击痛。肢体测量发现患肢缩短。Bryant三角底边缩短。大转子超过Nelaton线，白哦名大转子有向上移位。
2.检查：髋部正侧位片
3.治疗：状态差、年龄过大非手术，内收型和骨折有移位、65岁以上股骨头下型骨折、青少年、陈旧骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死、合并髋关节骨关节炎的需手术治疗。方法：闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术。
