住院医师规培辅导：肾病综合征(儿科)问诊内容评分项目
来源 :中华考试网 2020-02-18
中1 问诊者自我介绍
2 询问病史申述者与病儿关系及密切程度
3 询问病儿年龄
4 主症及时间：浮肿2个月
5 病因：不明
6 进展情况：下行性，逐渐加重
7 伴随症状：尿少，重时一日不足一水杯
8 有意义的阴性症状：无尿频、尿痛、血尿;无气短;无血压高
9 疗效：中药为主治疗，效差
10 病后一般情况：精神食欲差
11 出生史：正常
12 喂养史：一般
13 生长发育史：发育程序均属正常
14 既往健康，2岁出过风疹。去年检测HBsAg及HBeAg阳性
15 药物过敏史：无
16 预防接种史：按时进行，无不良反应
17 父母健康，母亲有乙肝指标阳性已三年，无任何不适
18 居住条件一般，不潮湿
19 总结病史特点，交待初步诊断
20 交待诊治计划及征求家人意见
