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住院医师规培辅导:子宫肌瘤问诊内容评分项目

来源 :中华考试网 2020-02-17

  1 检查者自我介绍

  2 检查者介绍自己职务或职责

  3 检查者询问病人姓名

  4 主诉:月经量增多一年

  5 月经量较前增加二倍,有血块

  6 有经期较前延长,由原来6~7天延长至8~9天

  7 月经周期缩短

  8 伴随症状:经期有时腹痛,无逐渐加重

  9 伴随症状:尿频

  10 伴随症状:乏力、心慌、气短

  11 无性交痛

  12 白带量稍多,无味

  13 治疗情况:无

  14 月经史:初潮年龄14岁,周期25~28天,经期6~7天,量中等

  15 未次月经时间:16天

  16 26岁结婚,性生活正常,孕1产1,小孩12岁,健康

  17 产后口服避孕药5年后改为上环,因月经量多而于四个月前取环

  18 无烟、酒嗜好及药物过敏史

  19 母亲62岁,患宫颈癌在放射治疗之中,父亲及爱人健康

  20 索取妇科检查资料与病人讨论初步诊断及下一步检查安排

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