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住院医师规培辅导:胃癌问诊内容评分项目

来源 :中华考试网 2020-02-17

  1 检查者介绍自己的姓名、职务、职责

  2 询问或使用病人的姓名、称呼

  3 部位:上腹部

  4 疼痛性:隐痛性、非持续性

  5 诱因:无

  6 时间:腹痛3个月

  7 伴随症状:体重下降,食欲下降

  8 伴随症状:柏油样黑便一次

  9 治疗:应用“三九胃泰”和“气滞胃通冲剂”

  10 既往肺结核病史

  11 饮酒史:每天100克

  12 父亲死因不详,父亲临死时有呕血史

  13 职业:小学教师

  14 和其他疾病(溃疡病)鉴别诊断的问诊:如问有无、饥饿痛、夜间痛、餐后延迟痛(餐后3~4小时发作)

  15 过去史:无胃病史、无上腹痛史

  16 与病人讨论下一步安排(治疗)

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