住院医师规培辅导：脾破裂问诊内容评分项目
来源 :中华考试网 2020-02-15
中1 检查者介绍自己的姓名
2 检查者介绍自己的职务和职责
3 询问病人姓名
4 主诉：左侧胸腹部伤后疼痛
5 受伤的时间和地点：两小时前，在马路边与另一骑自行车人相撞
6 致伤条件：从自行车上摔下，左侧胸腹部着地
7 受伤部位：左侧胸腹部
8 受伤后到就诊时的病情变化：疼痛中度、钝痛，呈持续性
9 加重因素：深呼吸和活动时
10 治疗经过：没经治疗，直接来诊
11 青霉素过敏史
12 吸烟(+)
13 饮酒(+)
14 讨论印象诊断
15 讨论下一步诊疗计划
