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住院医师规培辅导:慢性支气管炎伴气肿问诊内容评分项目

来源 :中华考试网 2020-02-14

  1.检查者介绍自己的姓名。

  2.检查者介绍自己的职务和职责。

  3.检查者询问病人的姓名和称呼。

  4.主诉:咳嗽、咯痰25年,近一年气短。

  5.起病:慢性病程,反复发作。

  6.主要症状:咳嗽,咯痰,气短。

  7.症状特点:咳嗽,咳白色泡沫,晨起重。活动后气短,休息后略缓解。

  8.程度:不能从事重劳动,一般家务活动尚可。

  9.加重因素:感冒或劳累

  10.缓解因素:休息或气候温暖

  11.伴随症状:重时黄痰

  12.无咯血

  13.无夜间阵发性呼吸困难

  14.过去史:儿时未患麻疹、百日咳,无肺结核。

  15.饮酒少量

  16.吸烟1盒/日,30年

  17.工人职业:车工

  18.与病人讨论下一步检查安排

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