住院医师规培辅导：冠心病问诊内容评分项目
来源 :中华考试网 2020-02-13
中1 检查者自我介绍
2 说明自己的职务和作用
3 询问病人的姓名
4 发病：20天前开始自觉心窝部疼痛，间断发作，逐渐加重
5 持续时间：10～15分钟
6 性质和程度：呈压迫性痛伴有窒息感觉
7 部位：心窝部
8 频率：开始半月仅感间断性心窝部疼痛，1～2天发作一次，持续3～5分钟。最后5天来每日发作2～3次，持续10～15分钟
9 放射痛：无
10 诱因：不很清楚，但近一个月来工作较忙，尤其是最近5天应酬较多，得不到很好休息
11 伴随症状：轻度恶心，有紧缩感
12 缓解因素：休息
13 加重因素：工作劳累，饱餐、情绪激动时易发作
14 一般情况：睡眠不好，易疲劳
15 30年前患胃病
16 无高血压、糖尿病病史
17 吸烟20年，每天1/2～1包，饮酒7年，经常性，每次2～3瓶啤酒
18 父亲患高血压15年，2年前因脑血管意外去世
19 讨论初步诊断
