骨伤科技能操作(三)踝关节绑带固定

　　一、操作准备：

　　(一)需要物品：绷带。

　　(二)自身准备：着装规范整洁。

　　(三)病人准备(口述)：

　　1、核对病人信息;向病人解释绑带固定目的;消除紧张感。

　　2、病人取坐位，左或右侧踝关节完全暴露。

　　二、操作流程：

　　(一)固定前：

　　1、注意检查肢体损伤情况;

　　2、清洁所需固定肢体的皮肤，有伤口者应清创换药，无菌敷料覆盖。

　　(二)绑带固定

　　1、踝关节呈中立位及保持在 90 度的位置。

　　2、从外部沿着脚缠绕绷带，以便绷带缠绕的位置和方向正确;绑带自上向下缠绕，在关节部位进行“8”字缠绕，绕过脚背再回到脚踝，然后绕到脚跟，绕过脚背、脚底再回到脚踝。

　　3、在缠绕过程中注意力量的方向、大小;并压盖前一周的二分之一。

　　4、嘱病人：①抬高患肢;②注意皮肤颜色、温度、感觉等情况;③定期堆扎带进行调整。

　　三、注意事项：

　　1、人文关怀：包括语言安抚、隐私保护、动作轻柔、协助整理衣物、注意保暖等内容。

　　2、操作时间：15 分钟。四、需要掌握的知识：

　　1、 常用绑带固定的方式有哪些?

　　环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、蛇形包扎、“8”字包扎。

　　2、“8”字包扎运用于什么部位，包扎后应注意什么?

　　“8”字包扎多用肩、髂、膝、髁等关节处。用上述方法时，手指、脚趾无

　　创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。