第157题 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗

后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检:T:38．5℃，P:114次／分，R:48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左

缘2、3肋可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规:蛋白(+)，本例应诊断为

A 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B 先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

C 先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

D 先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

正确答案：E

第158题 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室

间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

A．患儿已合并有肺动脉高压

B．1岁后再行手术治疗

C．应尽早进行手术治疗

D．患儿已失去手术机会

E．容易并发脑脓肿

正确答案：C

第159题 女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，

在这种情况下主要引起哪一方面的改变

A 肺充血显著

B 右心房增大

C 左心房增大

D 右心室增大

E 左心室增大

正确答案：D

第160题 2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是

A．肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

B．肺循环血量增加

C．主动脉同时接受左、右心室血液

D．支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

E．有右向左分流

正确答案：B

第161题 新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检:心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是

A 法洛四联症

B 肺动脉狭窄

C 艾森曼格综合征

D 大动脉错位

E 动脉导管未闭

正确答案：D

第162题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A 肺动脉段突出

B 肺门血管增粗

C 肺野充血

D 主动脉弓有所增大

E 可有左右心室扩大

正确答案：D

第163题 女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12／8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

A 房间隔缺损伴肺动脉高压

B 室间隔缺损伴肺动脉高压

C 动脉导管未闭伴肺动脉高压

D 法洛四联症

E 单纯性肺动脉狭窄

正确答案：D

第164题 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

A 肺炎

B 脑栓塞

C 心律失常

D 喉返神经麻痹

E 感染性心内膜炎

正确答案：A

第165题 2岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符

A．左向右分流

B．肺动脉高压

C．体循环血量减少

D．左心室血量减少

E．肺血增多

正确答案：D