第136题 3岁男孩，生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示："靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是

A．肺动脉狭窄

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征

正确答案：D

第137题 3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

B．心电图检查可出现左心室肥大

C．X线检查显示主动脉弓有增大

D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

E．可行手术治愈

正确答案：D

第138题 3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

A．分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

B．肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

C．左房、左室扩大

D．周围动脉舒张压升高，脉压降低

E．肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

正确答案：D

第139题 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级

粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

正确答案：B

第140题 患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺

损自然闭合一般发生在

A 生后3个月内

B 生后5个月内

C 生后6个月内

D 生后9个月内

E 5岁以下

正确答案：E

第141题 4岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3／6级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期

杂音，P2亢进。X线检查：右心室大。可能的诊断是

A．风湿性心脏病

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

正确答案：B

第142题 7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是

A．扩张的主动脉压迫喉返神经

B．扩张的肺动脉压迫喉返神经

C．左心房扩大压迫喉返神经

D．右心房扩大压迫喉返神经

E．左心室扩大压迫喉返神经

正确答案：B

第143题 6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差，于胸骨右缘3、

4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断

A 房间隔缺损

B Roger病

C 高位室间隔缺损

D 艾森曼格综合征

E 动脉导管未闭

正确答案：D

第144题 早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查

为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

A 阿司匹林

B 消炎痛

C 氨基比林

D 肾上腺皮质激素

E 肾上腺素

正确答案：B