一 A型题

　　1-5ACDCD 6-10DAEDE

　　二 B型题

　　1-5EDABC 6-10EBDCA

　　三X型题

　　1. ABCDE 2. ACDE 3.ABCDE 4. ABCDE 5. ABCE 6. ABCDE 7. ABCDE

　　8.ABE 9. ABC 10. ABCD

　　四 名词解释

　　1.基础代谢率:指单位时间内人体每体表面积所消耗的基础代谢能。

　　2.要素饮食:指经肠胃吸收，从自然食物中提取的营养要素，如氨基酸，葡萄糖，脂肪，矿物质和微量元素，维生素组成的混合物。

　　3.肥胖病:能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。它分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

　　4.营养状况的实验室检查:是指借助生化，生理实验手段，发现人体临床营养不足症，营养储备水平低下或过营养状况，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。

　　五 问答题

　　1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。

　　答：营养状况的临床评估方法通常包括：①病史和营养史调查;②体格测量;③临床检查;④实验室检测。 其中实验室检测是营养状况评价的主要方法，是临床诊断和治疗过程中不可缺少的手段和技术平台。

　　2. 蛋白质-能量营养不良常见病因

　　答(1)营养素摄入量不足 低蛋白质、低能量膳食和食物短缺是引起PEM的常见病因。

　　(2)营养素吸收障碍 胃肠道疾病和胃肠切除是引起营养素吸收障碍的重要原因。

　　(3)营养素丢失增加 如腹泻、呕吐、肠瘘、慢性失血、开放性创伤等。

　　(4)营养素消耗增加 如高热、大面积烧伤、外科大手术、骨折、败血症及恶性肿瘤等使蛋白质-能量代谢大大增加。一些慢性消耗性疾病常常伴有PEM，如糖尿病、肝病、肾病、心血管疾病、慢性肺病等。

　　(5)其他 使用某些药物或物理治疗，如化疗、放疗。

　　3. 营养状况评价常用的实验室检查方法

　　答：营养状况评价常用的实验室检查方法主要包括：①检测血液中营养成分或其标志物;②检测尿液中排除的营养成分或其代谢产物;③检测与营养素有关的血液成分或酶活性;④检测血液、尿液中由于营养素不足而出现的异常代谢产物;⑤进行负荷、饱和及同位素实验。

　　4. 肠外营养适应症：

　　答：适用于以下患者：①营养不良;②消化器官或胃肠道疾病导致的胃肠功能紊乱和障碍，如急性胰腺炎，肠梗阻，短肠综合症等;③高分解代谢状态，如严重感染，烧伤等;④围手术期;⑤抗肿瘤治疗期间;⑥低体重新生儿;⑦5 ～ 7天以上不能正常进食者。