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中医理论知识中医诊断学知识:诊脉的部位和方法

来源 :中华考试网 2017-08-14

  诊脉的部位和方法

  (一)脉诊的部位

  1、遍诊法(三部九候法):

  上部、中部、下部

  2、仲景三部诊法:寸口、趺阳、太蹊

  3、寸口诊法:寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口” “脉口”

  寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?

  “独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?”

  “气口何以独为五脏主?”

  寸口诊法原理

  寸关尺的定位

  • 1、先定关:以高骨(桡骨茎突)为标记

  • 2、再定寸、尺:

  关前为寸  关后为尺

  寸口与脏腑相配

  • 配属原理:

  1、上竞上,下竞下:恰似一个倒立的人形

  《难经•十八难》:“上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也”

  2、表里配:根据脏腑经络相表里的关系配属

  肺与大肠同归右寸,心与小肠同属左寸

  寸关尺与脏腑配属的原理

  寸口与脏腑配属的原理

  •   左手     右手

  心(君火)    肺(金)

  肝(木)     脾(土)

  肾(水)     肾(相火)

  阴、血、精    阳、气

  寸关尺与脏腑配属的原理

  • 1、此配属符合五行的原理:

  • 2、符合阴阳(气血)的原则:肺主气,脾气主升,命门之火,少火生气,故气旺于右为阳;心主血,肝藏血,肾藏精,精血同源,故血旺于左为阴

  左为心肝肾,右为肺脾命

  脉诊的方法和注意事项

  • 1、平息和体位

  •  平息:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动 闰以太息,命曰平人”

  •  体位: 坐位 卧位

  •    与心脏等高

  • 2、诊脉时间:平旦为佳,安静

  诊脉方法

  指法:手指略成弓形倾斜,指腹对脉脊。高大者宜疏,矮小者宜密,小儿用拇指定关法

  1、举:轻取

  2、按:重取

  3、寻:中取

  循法、推法、总按、单按

  总按

  单按

  错误的诊脉手法

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