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中医理论知识中医诊断学知识点:三焦辨证

来源 :中华考试网 2017-07-20

  三焦辨证

  创立者:清代-吴鞠通《温病条辨》

  适应范围:温热病 湿温病

  理论来源:《内经》《伤寒论》《温热论》

  上焦: 心肺

  中焦: 脾胃

  下焦: 肝肾

  (一)上焦病证

  (1)温病初起,邪袭肺卫:

  发热,微恶风寒,咳嗽,脉浮数

  (2)热邪壅肺,肺失宣降:

  高热,咳喘气粗,口渴,舌红苔黄,脉数

  (3)肺卫之邪,逆传心包:

  身灼热,神昏 谵语,舌蹇肢厥,舌红绛

  (二)中焦病证

  (1)阳明燥热,里热炽盛:

  ①壮热,口渴,汗大出,脉洪大(经热证)

  ②日晡潮热,腹胀满硬痛,便秘,脉沉实 (腑实证)

  (2)太阴湿热:

  ①身热不扬,汗出不解,苔黄腻,脉濡数(湿热薰蒸)

  ②脘腹痞闷,肢体困重,泛恶欲吐,大便溏泄(湿阻气机)

  (三)下焦病证

  (1)肾阴耗损,虚热内扰:

  身热颧红,手足心热甚于手背,舌绛,

  脉细数,舌燥咽干,耳聋,神倦,脉虚

  (2)虚风内动:

  手足蠕动或瘛疭;或心烦不寐,心憺憺大动

  小结:

  都认为外感病的发展过程是由轻到重,由浅入深

  卫气营血、三焦辨证是对六经辨证的很好发挥和补充,更符合现代临床实际

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