产后病

　　三病：指产后痉病、郁冒、大便难

　　三冲：指败血上冲，冲心、冲肺、冲胃

　　三急：呕吐、泄泻、多汗

　　产褥期：指产妇分娩后，除乳腺外，全身各器官恢复或接近 至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。

　　产后病病因病机：①亡血伤津，元气亏损，虚火易动 ②瘀血内阻，败血妄行 ③饮食劳倦，外邪所伤。

　　产后的病机特点：多虚多瘀

　　| 产后病的诊断——三审

　　1.先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;

　　2.次审大便通与不通，以验津液之盛衰;

　　3.再审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。

　　Ø 产后用药三禁：禁 大汗以防亡阳;禁 峻下以防亡阴;禁 通利小便以防亡津液。

　　Ø 产后病治疗原则：勿拘于产后，亦无忘于产后

　　Ø 临产六字诀：睡，忍痛，慢临盆

　　产后恶露不绝

　　产后血性恶露持续3周以上，仍淋沥不尽。

　　首见于《金匮要略•妇人产后病脉证治》

　　恶露：指胎儿、胎盘分娩出后，胞宫中遗留的余血浊液，随胞宫缩复而逐渐排出，总量约为250～500ml

　　病因病机：冲任失固气血运行失常

　　症候：产后血性恶露日久不尽，量或多或少，色淡红、暗红或紫红，或有恶臭味，可伴全身症状如神疲懒言、气短乏力、小腹空坠;或伴小腹疼痛拒按。出血多可伴贫血，严重可晕厥。

　　辨证论治：恶露的量色质气味

　　治疗原则：虚者补之、热者清之、瘀者攻之。补虚不留瘀，祛瘀不伤正。必要时中西医结合。

　　气虚(补中益气汤)血热(保阴煎)血瘀(生化汤)

　　产后恶露治疗及时，预后良好;若迁延日久，或突然大量出血，可生他症;恶露淋漓日久不尽，注意滋养细胞肿瘤的可能。