中医理论妇科学知识重点：堕胎，小产
来源 :中华考试网 2017-08-08
中堕胎，小产
1、 妊娠12周内胚胎自然陨堕者称为堕胎; 妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然陨堕者，称为小产或半产。
2、 病机：冲任不固，受胎不实。
3、 胎漏、胎动不安与堕胎、小产的鉴别：
答：胎漏：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛、小腹附胀等现象者，称为胎漏。
胎动不安：妊娠期间腰酸、腹痛下坠或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。
堕胎：妊娠12周内胚胎自然殒堕者，称为堕胎。
小产：妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为小产。
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胎漏、胎动不安 |
堕胎、小产 （完全流产） |
堕胎、小产 （不全流产） |
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主要 症状 |
阴道少量出血，淡红暗红或鲜红；无或较轻的下腹痛；未见组织物排出 |
阴道出血量少，或停止；下腹痛消失，或见组织物全部排出。 |
阴道少量淋沥出血或大出血；下腹痛加剧或减轻；或见有部分组织物排出。 |
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妇科 检查 |
宫颈未扩张，宫体大小与孕周相符。 |
宫颈已闭，宫体正常或略大。 |
宫颈已扩张或有组织物堵塞，宫体大小较孕周小。 |
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辅助 检查 |
尿妊娠试验（+）；B超示：有胎心胎动。 |
尿妊娠试验（-）；B超示：宫内未见异常回声。 |
尿妊娠试验（-）；B超示：部分残留妊娠组织。 |
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冲任不固，受胎不实 |
活血祛瘀，养血止血 |
生化汤加牛膝、红花、车前子 |