中医妇科学复习要点：闭经
来源 :中华考试网 2017-07-19
中闭经(月经病第一重点!)
1、定义：原发性闭经：女子年龄超过16岁而无月经来潮者。
继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄前，月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发，按自身原来月经周期计算，停经三个月以上者。
2、病机：虚：肝肾不足;气血亏虚;阴虚血燥。
实：血瘀气滞;痰湿阻滞。
3、治则治法：虚者补而通之;实者泻而通之。(古人诊治闭经以血枯、血隔分虚实)
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肝肾虚损 |
补益肝肾、养血通经 |
归肾丸 |
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气血亏虚 |
补中益气、养血调经 |
人参养荣汤 |
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阴虚血燥 |
滋阴润燥、益精通经 |
加减一阴煎 |
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血瘀气滞 |
活血理气、祛瘀通经 |
血府逐瘀汤 |
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痰湿阻滞 |
健脾除湿、化痰通经 |
丹溪治湿痰方 |
附：多囊卵巢综合症(PCOS)
1、 病机：下丘脑——垂体——卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常，导致卵巢长期不能排卵。
2、 临床表现：闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖等症状，双侧卵巢呈多囊性增大。
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肾虚 |
补肾调经 |
右归丸 |
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痰湿 |
化痰除湿，通络调经 |
苍附导痰丸 |
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气滞血瘀 |
行气活血，祛瘀通经 |
膈下逐淤汤 |
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肝经湿热 |
清热利湿，疏肝调经 |
龙胆泻肝汤 |