慢性PID

　　也叫盆腔炎性疾病后遗症

　　病因病机：湿热蕴于子宫胞络——冲任带脉功能失调。

　　诊断

　　1.病史：急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史

　　2.临床表现 :

　　下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，不孕等。

　　辨证论治

　　以慢性、持续性下腹痛为主要症状。

　　结合全身证候辨其寒热虚实

　　实证多，虚中夹实少

　　采用综合治疗方法

　　治疗中注意祛邪与扶正的关系

　　1.湿热蕴结证——银甲丸

　　2.气滞血瘀——膈下逐瘀汤

　　3.寒湿凝滞证——少腹逐瘀汤

　　(小茴香 干姜 蒲黄 五灵脂 延胡 没药 当归 川芎 赤芍 肉桂)

　　4.气虚血瘀证 ——理冲汤

　　子宫内膜异位症 痛经特点：为渐进性、继发性痛经。于月经前1-2天出现,月经第一天最剧烈,以后逐渐减轻并持续整个月经期,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,并向阴道、会阴、肛门、大腿放射。部分患者有慢性盆腔痛、性交痛。

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌病 病机：瘀血阻滞冲任、胞宫。血淤为其病理实质。