1【问答题】婴儿湿疹护理

　　参考答案：

　　1、湿疹的临床表现和原因

　　湿疹是婴儿的一种常见病，多在6个月左右时发生，一般会随着年龄的增长，免疫力的增强而逐渐好转。

　　原因：大多数是婴儿已有先天性敏感体质，再遇到敏感物质刺激诱发而成。容易引起婴儿敏感的刺激物大多是食物，也包括化学物。母乳可以帮助预防湿疹。

　　临床表现：湿疹表现主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于关节屈位凹陷处。

　　2、预防和护理方法

　　(1)积极找到过敏的原因，并及时排除。

　　容易引起敏感的刺激物包括：鱼、蛋、花生和食物的附加剂等，味精容易加重敏感情况;易敏感物质还包括：粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水等(婴儿洗浴宜选择专用品)。

　　(2)婴儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气，保持皮肤的干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。

　　(3)饮食上切勿过量，禁吃海鲜，牛奶延长煮沸时间，如果鸡蛋清过敏，就只吃鸡蛋黄为好。

　　(4)每天在湿疹部位涂抹药膏。情况严重时可请中医开方进行调理。

　　(5)湿疹厉害时不要进行预防接种，避免接触其他病人。

　　2【问答题】写出佝偻病的临床表现和预防措施

　　参考答案：

　　1、临床表现

　　▲易受凉、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安等。

　　▲可有枕秃、易患呼吸道感染、贫血等。

　　▲如不及时治疗，就会引起骨骼和肌肉病变，如颅骨软化、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉和韧带松弛等。

　　▲以后可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、脊柱后凸及佝偻病性手镯。

　　▲婴儿学步后会出现O型、X型腿，囟门晚闭还可影响婴儿的记忆力和理解问题的能力等。

　　▲当婴儿出现多汗、睡眠不安的体征时就要引起重视，及时找医生进行治疗。

　　2、预防措施

　　(1)广泛开展健康教育。如向家长宣传佝偻病的病因、预防措施以及正确使用维生素D的方法，指导家长参与自我和婴儿保健。

　　(2)指导合理喂养。生后4个月内母乳喂养，从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充维生素D、钙、磷及蛋白质等的营养物质。

　　(3)多进行户外活动，多晒太阳。太阳中的紫外线可使增加人体内的维生素D，促进钙的吸收;紫外线还有强力的杀菌特性，有提高机体的免疫力以及刺激骨髓制造红细胞、防止贫血的作用。

　　(4)补充维生素D。必须要有足够的维生素D，钙才能被吸收。婴儿从出生后2-3周就要开始补充维生素D，早产儿和双胎儿出生时体内储钙不足，应从出生后2周开始补充钙和维生素D。

　　3、操作方法：

　　维生素D的补充

　　▲通常使用的是浓鱼肝油。

　　▲开始时每日1次，每次2滴，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。

　　▲维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量服用会发生中毒反应。

　　▲补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。

　　钙剂的补充

　　▲婴儿每日需要钙量约500毫克，

　　▲1～6个月的婴儿为300毫克，6个月～l岁的婴儿为400毫克，1岁～4岁以下的为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。

　　▲补充钙剂时不要将钙加入牛奶中服用，易形成钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接微乳婴儿口中。

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