第七节 大肠large intestine

　　(一) 盲肠cecum

　　位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连接 。回肠末端开口于盲肠

　　称回盲口

　　回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成

　　可阻止小肠内容物过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠

　　(二) 阑尾appendix vermiformis

　　位置：位于右髂窝内，长6~8cm，分回肠前、后位和盲肠后、下位等 三条结肠带汇集在阑尾根部，是手术中寻找阑尾的方法 根部体表投影：

　　⑴ 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点)

　　⑵ 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点(lanz点)

　　(三) 结肠colic

　　位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列

　　升结肠：在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲(肝曲)

　　分部 横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲(脾曲)，有系膜连于腹后壁

　　降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠

　　乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠

　　(四) 直肠 rectum

　　位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约10~14cm

　　两个弯曲：骶曲和会阴曲 骶曲凸向后，会阴曲凸向前

　　特征 一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹

　　三条横襞：上、下两条位于直肠左壁;中间一条大而明显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm

　　(五) 肛管anal canal

　　境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处于收缩状态

　　肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条

　　肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞

　　齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环绕肛管内面

　　肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝

　　结构 白线：在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形线，相当于肛门内、外括约肌之间

　　肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约2~3cm

　　肛门括约肌：肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌增厚形成

　　肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面，又分

　　皮下部、浅部、深部

　　肛门直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环，称肛门直肠环，对肛管起括约作用。