缺氧

　　1.概念 缺氧是因供应组织的氧不足或组织利用氧的能力障碍，引起组织器官的机能、代谢和形态结构发生变化的病理过程(hypoxia)。

　　成人每分钟耗氧量250ml，而体内储存的氧气量仅为1500ml，因此，当呼吸、心跳停止后，体内储存的氧量仅能满足机体代谢6分钟的需要，就会导致缺氧。缺氧常常是很多疾病死亡的直接原因，是临床上很常见的病理过程。

　　2.血氧指标　　氧的获得和利用是一个非常复杂的过程，包括：外呼吸、氧气的运输和利用(内呼吸)。

　　组织供氧量=动脉血氧含量×组织血流量

　　组织耗氧量=(动脉血氧含量-静脉血氧含量) ×组织血流量

　　血氧含量多少可以反应组织的供氧与耗氧情况。常用的血氧指标有：

　　氧分压(partial pressure oxygen, PO2)：是溶解在血浆中的氧所产生的张力。动脉血氧分压(PaO2)正常约为13.3kPa(100mmHg),取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。静脉血氧分压(PvO2)正常约为本13.3kPa,它可以反应内呼吸状况。

　　氧容量(oxygen binding capacity , CO2max)为本100ml血液中Hb为氧充分饱和时的最大带氧量，它取决于血液中Hb的质和量。反应血液携氧的能力。血氧容量正常约为20ml/100ml。

　　氧含量为100ml血液实际的带氧量，包括Hb实际结合的氧和极少量溶解于血浆的氧。氧含量取决于氧分压和氧容量。动脉血氧含量通常为19ml，静脉血氧含量通常为14ml。

　　氧饱和度是指Hb的氧饱和度。主要取决于氧分压，呈氧和血红蛋白解离曲线关系。

　　P50为反应H和O2亲和力的指标。是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压。