基础医学病理生理学知识点:慢性肾衰竭的机体变化
来源 :中华考试网 2017-08-04
中慢性肾衰竭的机体变化
(一)、泌尿功能变化
1、尿量的变化:多尿(>2000ml/d)
1)、多尿的机制
2、夜尿
3、尿渗透压的变化(正常尿比重为1.003~1.035)
1)、低比重尿(低渗尿):慢性衰竭的早期,肾浓缩功能减退,而稀释功能正常,使尿比重最高达1.020,称为低渗尿。
2)、等渗尿:慢性肾衰竭的晚期,肾浓缩功能和稀释功能均丧失,使终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压,称为等渗尿。
此时终尿渗透压为266mmol/L、尿比重:1.008~1.012。
4、泌尿成分的变化:
①蛋白尿:含有蛋白
②血尿:含有红细胞
③脓尿:含有大量变性白细胞
(二)、电解质的变化
(三)、代谢性酸中毒
(四)、骨性高血压
(五)、骨性贫血
1促红细胞生成素减少
2毒性物质对骨髓造血功能有抑制作用
3红细胞破坏
4铁的吸收和利用障碍
(六)、出血倾向