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基础医学病理生理学知识点:慢性肾衰竭的机体变化

来源 :中华考试网 2017-08-04

  慢性肾衰竭的机体变化

  (一)、泌尿功能变化

  1、尿量的变化:多尿(>2000ml/d)

  1)、多尿的机制

  2、夜尿

  3、尿渗透压的变化(正常尿比重为1.003~1.035)

  1)、低比重尿(低渗尿):慢性衰竭的早期,肾浓缩功能减退,而稀释功能正常,使尿比重最高达1.020,称为低渗尿。

  2)、等渗尿:慢性肾衰竭的晚期,肾浓缩功能和稀释功能均丧失,使终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压,称为等渗尿。

  此时终尿渗透压为266mmol/L、尿比重:1.008~1.012。

  4、泌尿成分的变化:

  ①蛋白尿:含有蛋白

  ②血尿:含有红细胞

  ③脓尿:含有大量变性白细胞

  (二)、电解质的变化

  (三)、代谢性酸中毒

  (四)、骨性高血压

  (五)、骨性贫血

  1促红细胞生成素减少

  2毒性物质对骨髓造血功能有抑制作用

  3红细胞破坏

  4铁的吸收和利用障碍

  (六)、出血倾向

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