基础医学理论《病理生理学》考点:第十二章第一节
来源 :中华考试网 2016-11-04
中2、按休克发生的起始环节分类
所有休克共同的环节是血容量减少、血管床容积增大、心输出量急剧降低,从而导致有效循环血量锐减,组织灌注量减少。
(1)低血容量性休克:见于失血、失液、烧伤等。机制:大量体液丧失使血容量急剧减少,静脉回流不足、心输出量减少和血压下降,压力感受器的负反馈调节冲动减弱,引起交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量减少。临床症状:“三高一低”--中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、动脉血压降低(BP);而总外周阻力(TPR)增高。
(2)血管源性休克:见于感染性、过敏性和神经源性休克。机制:不同病因导致血管活性物质增加,致使小血管特别是腹腔内脏的小血管舒张,血管床容积扩大导致血液分布异常,大量血液淤滞在舒张的小血管内,使有效循环血量减少。
(3)心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心输出量急剧减少,有效循环血量下降。
3、按血流动力学特点分类
休克类型
血流动力学特点
别名
高排低阻型休克
TPR↓、CO↑、BP稍↓、脉压↑、皮温↑
暖休克
低排高阻型休克
TPR↑、CO↓、BP--、脉压↓↓、皮温↓
冷休克
低排低阻型休克
CO↓、TPR↓、BP↓↓