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基础医学理论《病理生理学》考点:第八章第一节

来源 :中华考试网 2016-10-14

  (2)细胞外信号对细胞周期的调控:包括增殖和抑制信号。

  增殖信号:大多数肽类生长因子。

  抑制信号:转化生长因子β(TGF-β),使细胞阻滞于G1期,机制是下调cyclin和CDK等的表达,主要是在G1期抑制CDK4的表达。

  (二)细胞周期调控异常与疾病

  增殖异常的疾病:再障、白癜风、前列腺肥大、动脉粥样硬化、家族性红细胞增多症

  分化异常的疾病:肥胖症、遗传性血红蛋白病、肌营养不良

  增殖分化异常:恶性肿瘤、银屑病、畸胎瘤、先天畸形、高IgM血症。

  1、细胞周期调控异常与肿瘤

  肿瘤的生物学特征之一就是恶性增殖,主要是细胞内CDK活性增高所致。

  (1)细胞周期蛋白的异常:cyclin过量表达。cyclin D1又称为Bcl-1。cyclin D1过表达的原因:①基因扩增这是其过量表达的主要机制;②染色体倒位;③染色体易位。

  (2)CDK增多:肿瘤细胞主要见于CDK4和CDK6的过度表达。CDK4可能是TGF-β介导增殖抑制的靶蛋白。

  (3)CDI表达不足和突变:

  ①InK4失活:InK4与肿瘤发生相关的基因变异以缺失为主,错义突变也常见。

  ②Kip含量减少:Kip中的P21cip1是P53下游靶分子。而P27kip1基因突变被认为是致死性的,而不是造成细胞转化。

  (4)检查点功能障碍:

  P53基因的突变或丢失可导致细胞分裂异常。P53过度表达,可直接激活bax凋亡基因或下调bcl-2抗凋亡基因表达而诱导凋亡。Li-Fraumeni癌症综合征患者就是因为遗传一个突变的P53基因,因而肿瘤高发。

  2、其他疾病

  (1)家族性红细胞增多症:EPO受体羧基端基因突变,导致造血细胞磷酸酶不能发挥作用。EPO受体受刺激后持续传递增殖信息,导致大量红细胞产生。CD40配体缺乏可导致高IgM血症。

  (2)遗传性B细胞免疫缺陷病:Bruton病是因为Bruton酪氨酸激酶的基因突变造成的。

  (3)白癜风:角质形成细胞调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能。

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