第四节 疾病的经过与转归(prognosis)

　　(一) 疾病的过程

　　1、潜伏期(period of incubation)： 指从病因侵入机体到该病最初症状出现之前的一段时间。

　　2、前驱期(prodromal period：在潜伏期后到出现明显的症状之前的一段时期

　　3、症状明显期(period of clinic manifastation)：是出现该疾病特征性临床表现的时期。

　　4、转归期(stage of termination)：疾病发展的最后终结阶段。

　　(二) 疾病的转归

　　1、康复(rehabilitation)

　　(1)完全康复(complete recovery)：亦称痊愈，是指致病因素已经清除或不起作用;疾病时的损伤性变化完全消失;机体的自稳调节恢复正常。

　　(2)不完全康复(incomplete recovery)：是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失，但基本病理变化尚未完全消失，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定

　　2、死亡(death)

　　(1)死亡的分类 ：

　　生理性死亡: 指生命的自然终止，是因各器官的 老化而发生的死亡

　　病理性死亡: 因为疾病而造成的病理性死亡。

　　(2) 死亡的过程:

　　①濒死期：亦称临终状态。其特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态。

　　②临床死亡期：

　　临床死亡期的标志是: 心跳停止、呼吸停止和各种反射消失。

　　③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段。从大脑皮层到各组织器官均相继发生不可逆变化。

　　(3) 死亡及脑死亡的概念

　　死亡：是指机体作为一个整体的功能永久性停止。

　　脑死亡(brain death)：是指全脑功能的永久性停止。

　　(4)脑死亡的判定标准：

　　①不可逆性昏迷(irreversible coma)和大脑无反应性

　　②自主呼吸停止

　　③瞳孔散大或固定

　　④脑干神经反射消失

　　⑤脑电波消失

　　⑥脑血液循环完全停止