2016年病理生理学基础知识点：慢性肾功能衰竭
来源 :中华考试网 2016-09-01
中3.钙磷代谢障碍
高磷
肾小球滤过下降(30ml/min)，排磷减少
继发性PTH↑，加强溶骨，骨磷释放↑，导致血磷升高
低钙
Ca2+与磷是常数
VitD3减少
肾毒物损伤肠道，影响肠道钙的吸收
肠道磷酸根分泌增多，妨碍钙吸收
4.代谢性酸中毒
早期 ---- 高血氯性代谢性酸中毒 晚期 ---- AG增高型代谢性酸中毒
(四) 肾性高血压(renal hypertension)肾实质病变引起的高血压。
(五)肾性骨营养不良
慢性肾功能衰竭时, 由于钙磷代谢障碍及继发性甲状旁腺机能亢进、维生素D3活化障碍、酸中毒和铝积聚等引起的骨病称为肾性骨营养不良或肾性骨病。
(六)出血倾向
皮下淤斑和粘膜出血
血小板功能抑制所致，血小板数量正常
血小板第3因子释放受到抑制
血小板黏着和聚集功能减弱
(七)肾性贫血
由各种因素造成肾脏EPO产生不足或尿毒症血中毒性物质干扰红细胞的生成与代谢而导致的贫血称肾性贫血。