基础医学理论病理生理学考试重点：凋亡细胞的清除方法
来源 :中华考试网 2016-04-18
中凋亡细胞的清除：
凋亡的PMN内仍存在溶酶体酶等物质，仅因被细胞膜和溶酶体膜包裹起来才没有外泄。因此凋亡细胞需要被清除。若清除机制发生障碍，则许多凋亡的细胞不能被清除而转变为继发性坏死。继发性坏死是指从早期凋亡细胞变而来的凋亡晚期细胞，既有核固缩、碎裂、凋亡小体等凋亡细胞的特征，又具有坏死细胞的特征胞膜破裂。故继发性坏死的细胞也可因内容物逸出而造成周围组织的炎性损伤，引起全身性炎症反应，进而发展为MODS.因此机体对凋亡细胞的识别、吞噬和清除对防止发生全身性炎症失控至关重要。巨噬细胞是清除凋亡细胞的主力，上皮细胞、成纤维细胞、肝细胞也能吞噬凋亡细胞。有研究测定ARDS病人支气管肺泡灌洗液中PMN在20×109/L者在第14天均死亡，而第3～14天PMN数剧降、肺泡巨噬细胞数增多者均存活，提示巨噬细胞是清除凋亡PMN的主力，凋亡的PMN被清除对于ARDS缓解十分重要。