2020年中西医结合助理医师练习题:中枢神经系统疾病
来源 :中华考试网 2020-04-03
中155.2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选:( A )
A.20%甘露醇静推。 B。50%葡萄糖静推。 C。肌注速尿。
D口服50%甘油。 E。肌注地塞米松
156.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:( C )
A.脐部分泌物培养。 B血常规。 C.脑脊液检查。 D血气分晰。 E.头颅CT
157.9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-),脑脊液:外观清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:( C )
A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎
D.早期结核性脑膜炎 E精神分裂症
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158.1岁患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC 12ⅹ106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是:( B )
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
159.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:( B )
A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊
D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。
160.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC 100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小 ( E )
A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎 C右侧胸膜炎 D败血症 E病毒性脑炎
161.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选那种止惊药?( B )
A.苯巴比妥5~8mg/kg/次,立即肌注
B.安定0.2~0.3mg/kg/次,缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/kg/次,灌肠
D.氯丙嗪1mg/kg/次,静注
E.异戊巴比妥5mg/kg/次,静注
162.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC 250ⅹ106/L,N 30% ,L 70% ,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:( C )
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病
163. 3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC 280ⅹ106/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能(B)
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎
D.败血症 E.中毒性脑病
164.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:( C )
A.脐部分泌物培养。 B血常规。 C.脑脊液检查。 D血气分晰。 E.头颅CT
165.9个月女婴,发热轻咳10天,抽搐两次,一个月前患麻疹,患儿嗜睡状,OT试验(+),脑脊液: WBC 880ⅹ106/L,蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。应诊断为:( C )
A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病