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2020年中西医结合助理医师练习题:中枢神经系统疾病

来源 :中华考试网 2020-04-03

  166.5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC 6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:( B )

  A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎

  D中毒性菌痢 E中毒性脑病

  167.9个月小儿,发热呕吐抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况?( C )

  A.珠网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒

  168.2岁男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近一周来呕吐嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5CM,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为:( E )

  A肺结核 B败血症 C病毒性肺炎

  D化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

  169.10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC 100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:( C )

  A.化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎

  D乙型脑炎 E中毒性脑病

  170.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:( B )

  A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊

  D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。

  171.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC 18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病 ( A )

  A早期化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C早期结核性脑膜炎

  D急性胃炎 E上呼吸道感染

  172.1岁男孩,近2个月反复感冒,渐消瘦,近10天来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/H,PPD试验硬结直径16mm。下列处理那项不妥 ( E )

  A雷米封全日量的一半静滴 B最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗

  C抗结核药物须用1。5~2年 D开始加用泼尼松,按1MG/KG。D口服。

  E可行鞘内注射抗结核药物。

  173.10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助?( C )

  A.测脑脊液PH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液鲎珠溶解物试验

  D.测脑脊液免疫球蛋白 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM

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